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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(核医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种放射性核素最常用于甲状腺功能显像？

A．131IB．???TcC．1?FD．??Ga

【参考答案】B

【解析】???Tc以高摄取、快速显像、辐射剂量低等优势，广泛用于甲状腺静态显像。131I主要用于治疗甲亢和甲状腺癌，因其β射线辐射较强。1?F-FDG用于肿瘤代谢显像，??Ga则用于炎症或淋巴瘤显像。故最常用于常规甲状腺功能显像的是???Tc。

2、在心肌灌注显像中，常用的放射性药物是？

A．???Tc-MIBIB．131I-MIBGC．11C-胆碱D．??Y-DOTATATE

【参考答案】A

【解析】???Tc-MIBI是心肌灌注显像的首选药物，能被正常心肌细胞摄取，反映心肌血流分布。131I-MIBG用于神经内分泌肿瘤显像，11C-胆碱用于前列腺癌显像，??Y-DOTATATE用于PRRT治疗。A选项正确。

3、下列哪项是PET/CT中1?F-FDG显像的主要原理？

A．细胞膜转运蛋白表达B．葡萄糖代谢增加C．血流速度加快D．蛋白质合成活跃

【参考答案】B

【解析】1?F-FDG是葡萄糖类似物，被高代谢细胞（如肿瘤、炎症）大量摄取并滞留，反映组织葡萄糖代谢水平。其显像基础是“Warburg效应”，即肿瘤细胞即使在有氧条件下也优先进行糖酵解。故B正确。

4、骨显像中出现“超级影像”（superscan）常见于？

A．原发性骨肿瘤B．甲状旁腺功能亢进C．急性骨髓炎D．多发性骨髓瘤

【参考答案】B

【解析】超级影像是指骨骼显影极清晰，软组织本底极低，常见于重度代谢性骨病，如甲状旁腺功能亢进或广泛骨转移。甲状旁腺激素升高导致骨turnover加快，骨摄取显著增加。多发性骨髓瘤常表现为“冷区”，故选B。

5、下列哪种情况会导致肾动态显像中双肾摄取明显减低？

A．肾动脉狭窄B．急性肾小管坏死C．输尿管梗阻D．肾囊肿

【参考答案】B

【解析】急性肾小管坏死时肾小管功能受损，肾小球滤过率下降，导致示踪剂（如???Tc-DTPA）摄取显著减低。肾动脉狭窄多为单侧摄取减低，输尿管梗阻表现为排泄延迟，肾囊肿为局部放射性稀疏。故B正确。

6、???Tc-DMSA主要用于哪种显像？

A．肾小球滤过功能B．肾小管功能C．肾血流灌注D．肾上腺皮质

【参考答案】B

【解析】???Tc-DMSA与肾小管上皮细胞紧密结合，用于评估肾实质功能及肾皮质瘢痕，反映肾小管功能。肾小球滤过常用???Tc-DTPA，肾血流灌注用???Tc-EC，肾上腺皮质用131I-胆固醇。故B正确。

7、下列哪种核素发射β?粒子为主，用于治疗？

A．131IB．???TcC．111InD．123I

【参考答案】A

【解析】131I发射β?粒子（用于破坏甲状腺组织）和γ射线（用于显像），广泛用于甲亢和分化型甲状腺癌的治疗。???Tc、111In、123I主要发射γ射线，用于诊断。故A正确。

8、肺通气/灌注显像诊断肺栓塞时，典型表现为？

A．通气缺损，灌注正常B．通气正常，灌注缺损C．通气与灌注均缺损D．通气与灌注均正常

【参考答案】B

【解析】肺栓塞时肺动脉阻塞导致局部血流中断（灌注缺损），但通气功能仍存在（通气正常），形成“不匹配”征象，是诊断肺栓塞的关键依据。若两者均缺损，多提示慢性阻塞性肺疾病。故B正确。

9、下列哪项是放射性核素肝胆显像的常用示踪剂？

A．???Tc-IDAB．???Tc-sulfurcolloidC．???Tc-RBCD．???Tc-DTPA

【参考答案】A

【解析】???Tc-IDA类化合物（如EHIDA）经肝细胞摄取并排泄入胆道，用于评估肝功能、胆道通畅性及胆汁漏等。???Tc-sulfurcolloid用于肝脾显像，???Tc-RBC用于胃肠道出血定位，DTPA用于肾小球滤过。故A正确。

10、诊断异位胃黏膜常用的核医学检查是？

A．???TcO??显像B．131I-玫瑰红显像C．11C-蛋氨酸显像D．???Tc-MAA显像

【参考答案】A

【解析】异位胃黏膜（如梅克尔憩室、Barrett食管）具有泌酸功能，能摄取???TcO??（高锝酸盐），并可被质子泵抑制剂抑制，具有特征性显影。该检查灵敏度高，是首选方法。故A正确。

11、下列哪项是神经内分泌肿瘤显像的常用方法？

A．1?F-FDGPET/CTB．??Ga-DOTATATEPET/CTC．11C-acetatePET/CTD．1?F-NaFPET/CT

【参考答案】B

【解析】??Ga-DOTATATE