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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于超声波物理特性的描述，正确的是：

A．超声波在空气中传播速度大于在骨骼中

B．频率越高，穿透力越强

C．超声波是机械波，需介质传播

D．超声波频率低于20Hz

【参考答案】C

【解析】超声波是机械振动波，必须通过介质传播，不能在真空中传播。其频率高于20kHz，而非低于20Hz（那是次声波）。频率越高，分辨率越高，但穿透力越弱。在不同介质中，声速由介质密度和弹性决定，骨骼中声速高于空气。故正确答案为C。

2、正常成人肝脏超声检查中，肝实质回声特点为：

A．低回声，分布均匀

B．中等回声，分布均匀

C．高回声，呈斑片状

D．无回声，透声性好

【参考答案】B

【解析】正常肝实质呈中等细小点状回声，分布均匀，与肾皮质回声相近或略高。低回声常见于脂肪肝或占位病变，高回声多见于钙化或脂肪沉积，无回声提示囊性结构。因此中等均匀回声是正常表现，选B。

3、胆囊结石典型超声表现为：

A．胆囊内强回声团，后方伴声影，随体位移动

B．胆囊壁增厚，无回声区环绕

C．胆囊内低回声团，不移动

D．胆总管扩张，无结石征象

【参考答案】A

【解析】胆囊结石典型表现为强回声团，后方伴声影，且随体位改变移动。若固定不动需警惕胆囊息肉或肿瘤。胆囊壁增厚伴“双边征”多见于胆囊炎。选项A为结石最具特征性表现，故选A。

4、下列哪项是彩色多普勒超声的主要功能？

A．显示组织硬度

B．评估血流方向与速度

C．测量器官体积

D．判断回声均匀性

【参考答案】B

【解析】彩色多普勒通过颜色编码显示血流方向（朝向探头为红，背离为蓝）和速度，用于评估血管通畅性、血流动力学等。组织硬度由弹性成像评估；体积测量用三维超声；回声均匀性属二维灰阶观察内容。正确答案为B。

5、正常成人甲状腺侧叶厚度一般不超过：

A．1cm

B．2cm

C．3cm

D．4cm

【参考答案】A

【解析】正常成人甲状腺侧叶前后径（厚度）通常小于1cm，上下径约4~6cm，左右径约1.5~2cm。若厚度超过1cm，提示甲状腺肿大，需结合功能检查进一步评估。故选A。

6、乳腺超声BI-RADS3类结节的处理建议是：

A．立即手术切除

B．穿刺活检

C．6个月后复查超声

D．无需随访

【参考答案】C

【解析】BI-RADS3类为“可能良性”，恶性风险小于2%。建议短期随访（通常6个月复查超声），观察有无形态、大小变化。若稳定可降为1或2类。不推荐立即活检或手术，但需定期监测，故选C。

7、胎儿双顶径（BPD）测量应在哪个切面进行？

A．小脑横切面

B．丘脑水平横切面

C．侧脑室水平切面

D．颅底横切面

【参考答案】B

【解析】双顶径测量应取胎儿头部丘脑水平横切面，显示透明隔腔、第三脑室及两侧丘脑，确保声束垂直于脑中线。此切面能准确反映胎头最大横径，用于评估孕周和胎儿生长情况，故选B。

8、下列哪项不是多普勒超声的常见伪像？

A．镜像伪像

B．湍流伪像

C．壁滤波过低导致的噪声

D．结石后方声影

【参考答案】D

【解析】镜像伪像、湍流伪像（混叠）、壁滤波设置不当引起的噪声均为多普勒常见伪像。结石后方声影属于二维超声中的衰减伪像，非多普勒特有。D项虽为伪像相关表现，但不属于多普勒技术特有的干扰因素，故选D。

9、肾结石超声典型表现为：

A．肾实质内低回声灶

B．集合系统内强回声伴声影

C．肾盂扩张无回声

D．肾周液性暗区

【参考答案】B

【解析】肾结石在超声上表现为肾盂或肾盏内强回声光点或光团，后方伴声影，可随体位移动。若合并梗阻则出现肾盂肾盏扩张（无回声）。肾实质病变多为低回声灶，肾周积液为肾周暗区。故选B。

10、子宫内膜癌最常见的超声表现是：

A．子宫缩小，内膜变薄

B．绝经后子宫内膜厚度＞4mm，回声不均

C．双侧卵巢增大

D．宫颈纳氏囊肿

【参考答案】B

【解析】绝经后妇女子宫内膜厚度超过4mm即应警惕病变。内膜癌常表现为内膜增厚、回声不均、血流丰富，甚至宫腔积液。子宫缩小、内膜变薄多见于萎缩性改变；卵巢增大可能为其他肿瘤；纳氏囊肿为良性宫颈病变。故选B。

11、下列哪项是主动脉夹层在超声中的典型表现？

A．主动脉壁呈“双腔征”

B．主动脉瓣反流

C．主动脉扩张

D．血栓形成

【参考答案】A

【解析】主动脉夹层因内膜撕裂形成真假两腔，超声可见内膜片摆动及“双腔征”，彩色多普勒可显示破口处血流交通。虽可伴主动脉扩张或瓣反流，但“双腔征”最具特异性。血栓多为附壁改变。故选A。

12、卵巢畸胎瘤最常见的超声特征是：

A．囊性无回声