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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(口腔正畸科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在正畸治疗中，下列哪种支抗类型属于强支抗？

A．使用口外弓增强上颌磨牙支抗；B．利用前牙移动关闭拔牙间隙；C．通过邻牙辅助移动患牙；D．采用轻力移动单个牙齿

【参考答案】A

【解析】强支抗是指能有效抵抗较大矫治力而不发生明显移位的支抗形式。口外弓通过将支抗转移到头颈部骨骼，显著增强上颌磨牙的稳定性，属于典型强支抗手段。其他选项涉及的支抗力量较弱或依赖牙周组织，易发生支抗丢失，属于中等或弱支抗范畴。

2、上颌第一恒磨牙在理想咬合关系中，其近中颊尖应咬于下颌第一恒磨牙的哪个位置？

A．中央窝；B．近中颊沟；C．远中颊沟；D．近中舌尖的颊斜面

【参考答案】B

【解析】根据Angle错颌分类及正常咬合标准，上颌第一恒磨牙的近中颊尖应咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟，形成Ⅰ类咬合关系。此解剖关系是判断颌骨矢状关系的重要标志，其他选项不符合正常咬合定位。

3、下列哪种矫治器属于固定矫治器？

A．Hawley保持器；B．Activator；C．直丝弓矫治器；D．FrankelⅡ型功能矫治器

【参考答案】C

【解析】直丝弓矫治器通过托槽、弓丝和结扎方式固定于牙面，实现精确牙齿移动，属于典型固定矫治器。Hawley为活动保持器，Activator与Frankel为功能性矫治器，均可摘戴，不属于固定类型。

4、正畸牙齿移动的主要生物学基础是？

A．牙釉质可塑性；B．牙本质再生能力；C．牙周膜改建与牙槽骨吸收/沉积；D．牙髓细胞分化

【参考答案】C

【解析】牙齿移动依赖于牙周膜受压侧发生骨吸收、张力侧骨沉积的改建过程。牙釉质无细胞结构，不具备可塑性；牙本质与牙髓不直接参与牙齿移动的力学响应。牙周组织的动态改建是正畸移动的核心机制。

5、下列哪种情况适合使用Ⅱ类牵引？

A．上颌前突伴下颌后缩；B．下颌前突；C．开颌；D．深覆合伴前牙反颌

【参考答案】A

【解析】Ⅱ类牵引连接上颌尖牙或磨牙与下颌尖牙或前磨牙，用于纠正下颌后缩或上颌前突，通过向后牵引上牙列或前移下牙列改善Ⅱ类骨性关系。其他选项需采用不同牵引方式或矫形治疗。

6、直丝弓矫治技术的核心原理是？

A．利用弓丝弯曲实现牙齿移动；B．预设托槽包含正常牙位的三维数据；C．依赖弹簧加力；D．使用大范围弹性牵引

【参考答案】B

【解析】直丝弓技术由Andrews提出，其核心在于托槽预设了牙齿在正常咬合时的倾斜度、转矩角和高度，使使用直弓丝即可完成排齐，减少手动弯制弓丝。传统Edgewise技术则依赖大量弓丝弯曲。

7、下列哪项是AngleⅡ类1分类错颌的主要特征？

A．下颌前突；B．上颌前牙唇倾伴深覆盖；C．前牙反颌；D．后牙反颌

【参考答案】B

【解析】AngleⅡ类1分类表现为磨牙远中关系，伴上颌前牙唇倾、深覆盖，常有开唇露齿。下颌后缩为常见骨性背景。而下颌前突为Ⅲ类特征，反颌不属于Ⅱ类1分类典型表现。

8、正畸治疗中，拔牙的常见序列是？

A．第一前磨牙＞第二前磨牙＞第一磨牙；B．第二磨牙＞第一前磨牙＞尖牙；C．尖牙＞第一磨牙＞第二前磨牙；D．第一磨牙＞第二磨牙＞第一前磨牙

【参考答案】A

【解析】正畸拔牙首选第一前磨牙（尤其上颌），因其拔除后间隙利于前牙内收且不影响功能与美观。第二前磨牙次之，第一磨牙仅在严重龋坏或错位时考虑拔除。拔牙序列需结合拥挤度、面型等综合判断。

9、下列哪种情况属于骨性Ⅲ类错颌的典型表现？

A．上前牙唇倾；B．下颌后缩；C．前牙反颌伴面中部凹陷；D．深覆盖

【参考答案】C

【解析】骨性Ⅲ类由下颌骨发育过度或上颌骨发育不足引起，表现为前牙反颌、凹面型、面中部塌陷。上前牙唇倾和深覆盖多见于Ⅱ类错颌，下颌后缩为Ⅱ类特征。诊断需结合头影测量分析。

10、正畸治疗中，打开咬合的常用方法不包括？

A．使用J钩；B．摇椅弓；C．多用途弓；D．后牙高嵌体

【参考答案】D

【解析】摇椅弓、多用途弓和J钩均可通过力学设计压低前牙或伸长后牙来打开咬合。后牙高嵌体属于修复手段，虽可升高咬合，但非常规正畸方法，且不适用于多数正畸患者。

11、下列关于托槽粘接的说法正确的是？

A．托槽应粘接在牙冠切/牙合1/3处；B．托槽中心与牙长轴一致；C．前磨牙托槽应偏向颊侧；D．托槽粘接无需考虑转矩角度

【参考答案】B

【解析】托槽粘接需确保其中心与牙冠唇面长轴一致，以保证牙齿移动方向准确。不同牙齿托槽位置有标准高度（如上中切牙4.5mm），并非统一在1/3处。转矩由托槽预设，粘接时需避免旋转偏差。

12、下列哪种矫治力属于间歇力？

A．固定矫治器持续弓丝力；B．口外弓牵引力；C．弹力橡皮链持续加力；D．功能性矫治器自身弹性力

【参考答案】B

【解析】间歇力指非持续作用