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2025年事业单位笔试-河南-河南急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于心肺复苏（CPR）时胸外按压深度的描述，正确的是：

A．成人按压深度为3-4厘米；B．成人按压深度为5-6厘米；C．儿童按压深度为1-2厘米；D．婴儿按压深度为3-4厘米

【参考答案】B

【解析】根据《2020年美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南》，成人胸外按压深度应为5-6厘米，过浅影响循环，过深易致损伤。儿童为约5厘米，婴儿约4厘米。选项B符合标准，其余均不准确。

2、急性心肌梗死患者最典型的临床症状是：

A．持续性压榨性胸痛；B．间歇性心悸；C．咳嗽伴咳痰；D．上腹胀痛

【参考答案】A

【解析】急性心肌梗死典型表现为突发、持续性压榨性胸骨后疼痛，常伴放射至左肩、下颌等，持续超过30分钟，硝酸甘油缓解不佳。其他选项非典型表现，A为最核心症状。

3、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的主要依据？

A．呼吸频率增快；B．发绀；C．动脉血气分析PaO?60mmHg；D．意识障碍

【参考答案】C

【解析】呼吸衰竭诊断金标准为动脉血气分析：PaO?60mmHg伴或不伴PaCO?50mmHg。临床表现如发绀、意识障碍仅为辅助，C项具决定性意义。

4、急诊科处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是：

A．硝苯地平口服；B．卡托普利口服；C．硝普钠静脉滴注；D．氢氯噻嗪静脉注射

【参考答案】C

【解析】高血压急症需迅速控制血压，硝普钠起效快、半衰期短，可精确调控，为首选静脉药物。硝苯地平口服起效慢，不适用于急症。

5、下列哪项是有机磷农药中毒的特异性表现？

A．瞳孔缩小；B．皮肤潮红；C．高热；D．呼吸减慢

【参考答案】A

【解析】有机磷中毒通过抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱蓄积，表现为“毒蕈样症状”：瞳孔缩小、多汗、流涎、支气管痉挛等，瞳孔缩小具特征性。

6、急性上消化道出血的首选检查方法是：

A．腹部B超；B．胃镜；C．X线钡餐；D．CT扫描

【参考答案】B

【解析】胃镜是诊断上消化道出血的首选，可直观观察出血部位、病因，并可进行内镜下止血治疗，优于影像学检查。

7、下列哪项提示患者出现脑疝的早期表现？

A．双侧瞳孔等大等圆；B．一侧瞳孔散大；C．血压下降；D．心率增快

【参考答案】B

【解析】脑疝早期可因动眼神经受压导致一侧瞳孔散大，伴意识障碍加深。此为颅内压增高危象，需紧急处理。其他选项非典型表现。

8、急性一氧化碳中毒的特效解毒剂是：

A．亚甲蓝；B．纳洛酮；C．高压氧治疗；D．阿托品

【参考答案】C

【解析】高压氧可加速碳氧血红蛋白解离，纠正组织缺氧，是治疗一氧化碳中毒最有效手段，优于常氧支持。

9、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因？

A．高脂饮食；B．胆道疾病；C．酒精中毒；D．外伤

【参考答案】B

【解析】在我国，胆道疾病（如胆石症）是急性胰腺炎最常见病因，占50%以上。酒精为西方国家主要病因。

10、急诊患者出现“撕裂样”胸痛，向背部放射，应首先考虑：

A．急性心肌梗死；B．主动脉夹层；C．肺栓塞；D．气胸

【参考答案】B

【解析】主动脉夹层典型表现为突发剧烈“撕裂样”胸背痛，起病急骤，伴血压异常。虽心梗常见，但疼痛性质不同，B为最可能诊断。

11、下列哪项是判断肾功能最敏感的指标？

A．尿量；B．血肌酐；C．尿素氮；D．肾小球滤过率（GFR）

【参考答案】D

【解析】GFR反映肾小球滤过功能，是评估肾功能最敏感指标。血肌酐和尿素氮在肾功能显著受损后才升高，敏感性较低。

12、急性酒精中毒患者出现昏迷、呼吸缓慢，首选解毒药物是：

A．纳洛酮；B．氟马西尼；C．维生素B1；D．碳酸氢钠

【参考答案】A

【解析】纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可逆转酒精所致中枢抑制，改善昏迷与呼吸抑制，是急性酒精中毒昏迷的首选药物。

13、下列哪项是休克患者最基本的治疗原则？

A．使用升压药；B．纠正低氧血症；C．补充血容量；D．控制感染

【参考答案】C

【解析】无论何种休克，首要治疗是迅速补充血容量，恢复有效循环，为后续治疗奠定基础。升压药仅在扩容后使用。

14、急性阑尾炎最常见的压痛点是：

A．墨菲点；B．麦氏点；C．季肋点；D．肋脊角

【参考答案】B

【解析】麦氏点（McBurney点）位于脐与右髂前上棘连线中外1/3处，为急性阑尾炎典型压痛点。墨菲点用于胆囊炎诊断。

15、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现？

A．呼吸浅慢；B．呼气有烂苹果味；C．皮肤潮红；D．高钠血症

【参考答案】B

【解析】酮体增多导致呼气中带有丙酮味，呈“烂苹果味”，为DKA特异性表现。同时伴深大呼吸（Kussmaul呼吸）、脱水等。

16、急诊处理张力性气胸的首要措施是：

A．高流量吸氧；B．立即胸腔穿刺减压；C．气管插管；D．胸