2025年事业单位笔试-江苏-江苏血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-江苏-江苏血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于红细胞生成素（EPO）的叙述，正确的是：

A.主要由肝脏合成；

B.缺氧可抑制其分泌；

C.促进骨髓红系祖细胞增殖分化；

D.其分泌不受雄激素影响

【参考答案】C

【解析】红细胞生成素（EPO）主要由肾脏近曲小管间质细胞分泌，缺氧是其主要刺激因素，可促进骨髓中红系祖细胞增殖、分化为成熟红细胞。雄激素可刺激EPO分泌，间接促进红细胞生成。因此，C项正确，A、B、D错误。

2、诊断再生障碍性贫血的主要依据是：

A.网织红细胞增多；

B.肝脾肿大；

C.全血细胞减少及骨髓增生低下；

D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低

【参考答案】C

【解析】再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭导致的全血细胞减少，骨髓象显示增生低下或多部位增生减低是诊断关键。网织红细胞应减少，肝脾一般不肿大，NAP积分常升高。因此，C为正确答案。

3、下列哪种贫血属于大细胞性贫血？

A.缺铁性贫血；

B.地中海贫血；

C.巨幼细胞性贫血；

D.慢性病性贫血

【参考答案】C

【解析】巨幼细胞性贫血因缺乏叶酸或维生素B12，导致DNA合成障碍，红细胞体积增大，呈大细胞性贫血（MCV＞100fL）。缺铁性贫血为小细胞低色素性，地中海贫血为小细胞贫血，慢性病性贫血多为正细胞或小细胞性。故选C。

4、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的发病机制与哪种蛋白缺陷有关？

A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶；

B.血红蛋白结构异常；

C.GPI锚连蛋白缺失；

D.红细胞膜骨架蛋白缺陷

【参考答案】C

【解析】PNH是由于PIG-A基因突变导致糖基磷脂酰肌醇（GPI）合成障碍，使CD55、CD59等锚连蛋白缺失，红细胞对补体异常敏感，易发生血管内溶血。GPI锚连蛋白缺陷是PNH的特征性改变，故选C。

5、下列哪项检查最有助于鉴别缺铁性贫血与慢性病性贫血？

A.血清铁；

B.总铁结合力；

C.血清铁蛋白；

D.转铁蛋白饱和度

【参考答案】C

【解析】血清铁蛋白反映体内铁储存量，缺铁性贫血时显著降低，而慢性病性贫血时正常或升高。血清铁、总铁结合力和转铁蛋白饱和度在两者中均可能降低，特异性不如铁蛋白。因此，血清铁蛋白是鉴别关键指标。

6、慢性粒细胞白血病的特征性染色体异常是：

A.t（8；21）；

B.t（15；17）；

C.t（9；22）；

D.inv（16）

【参考答案】C

【解析】t（9；22）形成BCR-ABL融合基因，产生Ph染色体，是慢性粒细胞白血病的标志性遗传异常。t（8；21）、inv（16）见于急性髓系白血病，t（15；17）见于急性早幼粒细胞白血病。故C正确。

7、下列哪种情况最易导致维生素B12缺乏？

A.胃大部切除术后；

B.慢性腹泻；

C.偏食；

D.长期使用阿司匹林

【参考答案】A

【解析】维生素B12吸收依赖胃壁细胞分泌的内因子，胃大部切除后内因子缺乏，导致B12吸收障碍。慢性腹泻影响吸收但非最常见原因，偏食可能导致但机制不同，阿司匹林主要引起胃黏膜损伤而非B12缺乏。故A最准确。

8、急性白血病诊断的金标准是：

A.外周血白细胞升高；

B.骨髓原始细胞≥20%；

C.出现贫血和出血；

D.肝脾肿大

【参考答案】B

【解析】根据WHO标准，骨髓或外周血中原始细胞≥20%可诊断急性白血病。虽然外周血白细胞常升高，但非诊断必需；贫血、出血、肝脾肿大为临床表现，无特异性。骨髓检查是确诊核心依据。

9、下列哪项是溶血性贫血的特征性表现？

A.血清结合珠蛋白升高；

B.血清间接胆红素升高；

C.尿胆原减少；

D.网织红细胞减少

【参考答案】B

【解析】溶血时红细胞破坏增多，血红蛋白分解导致间接胆红素升高；结合珠蛋白降低，尿胆原增多，网织红细胞代偿性升高。因此，B为正确选项，其他均与溶血表现相反。

10、多发性骨髓瘤最常见的临床表现是：

A.淋巴结肿大；

B.高钙血症；

C.骨痛；

D.肾功能不全

【参考答案】C

【解析】多发性骨髓瘤以骨痛（尤其腰背部）为最常见首发症状，由骨髓瘤细胞浸润、溶骨性破坏所致。高钙血症、肾功能不全、贫血等亦常见，但骨痛出现频率最高，故选C。

11、下列哪种疾病属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血；

B.巨幼细胞性贫血；

C.再生障碍性贫血；

D.珠蛋白生成障碍性贫血

【参考答案】C

【解析】再生障碍性贫血因骨髓造血功能低下，红细胞形态正常，呈正细胞正色素性。缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血为小细胞低色素性，巨幼细胞性贫血为大细胞性。故C正确。

12、弥散性血管内凝血（DIC）的实验室检查特征是：

A.血小板升高；

B.