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2025年事业单位笔试-贵州-贵州急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于心肺复苏（CPR）的描述，正确的是：

A.胸外按压频率应为60-80次/分；

B.按压深度成人不少于5厘米；

C.人工呼吸每次吹气时间超过3秒；

D.按压与通气比为30:2（单人施救）

【参考答案】D

【解析】成人CPR中，胸外按压频率为100-120次/分，深度5-6厘米，每次吹气1秒，见胸廓抬起即可。单人施救时按压与通气比为30:2，双人施救对成人仍为30:2，儿童或双人施救婴儿为15:2。A、B、C均不符合最新指南标准。

2、急诊科处理急性上消化道出血时，首要措施是：

A.立即胃镜检查；

B.快速评估生命体征并稳定循环；

C.静脉注射质子泵抑制剂；

D.禁食水

【参考答案】B

【解析】急性上消化道出血的急救原则是“ABC”优先，即气道、呼吸、循环。首要任务是评估生命体征，建立静脉通道，纠正低血压和休克，保障组织灌注。稳定后才考虑内镜检查或药物治疗。A、C、D均为后续措施。

3、下列哪种情况最易导致低血容量性休克？

A.急性心肌梗死；

B.严重腹泻呕吐；

C.过敏反应；

D.肺栓塞

【参考答案】B

【解析】低血容量性休克由体液丢失引起，常见于失血、严重呕吐、腹泻、烧伤等。B选项导致体液大量丢失，符合该机制。A为心源性休克，C为过敏性休克，D为梗阻性休克，机制不同。

4、急性一氧化碳中毒的特异性治疗是：

A.高流量吸氧；

B.高压氧治疗；

C.利尿脱水；

D.使用纳洛酮

【参考答案】B

【解析】高压氧能迅速清除碳氧血红蛋白，恢复组织氧供，减少迟发性脑病风险，是特效疗法。普通吸氧虽有效，但效果不如高压氧。纳洛酮用于阿片类中毒，利尿脱水用于脑水肿，非特异性治疗。

5、急性脑卒中患者急诊处理中，最关键的步骤是：

A.立即使用降压药；

B.判断是否为缺血性卒中；

C.尽快行CT检查；

D.给予阿司匹林

【参考答案】C

【解析】急诊首要任务是通过头颅CT排除脑出血，明确是否为缺血性卒中，以决定是否溶栓。盲目使用阿司匹林或降压药可能加重出血风险。CT检查是溶栓前的必要评估。

6、下列哪项是急性肺水肿的典型临床表现？

A.咳粉红色泡沫痰；

B.咳铁锈色痰；

C.呼气性呼吸困难；

D.胸痛伴咯血

【参考答案】A

【解析】急性左心衰导致肺水肿时，毛细血管压力增高，血浆渗入肺泡，形成粉红色泡沫痰，是典型特征。铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎，呼气性困难见于哮喘，胸痛咯血见于肺栓塞。

7、急诊科接诊多发伤患者时，应首先评估：

A.骨折情况；

B.意识状态；

C.气道是否通畅；

D.出血部位

【参考答案】C

【解析】多发伤急救遵循“ABCDE”原则，A（Airway）即气道通畅为首要，确保通气是抢救基础。意识和出血评估在气道、呼吸稳定后进行。骨折为后续处理内容。

8、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室表现？

A.血糖正常，尿酮阳性；

B.血糖13.9mmol/L，血pH7.3；

C.血钾升高；

D.血乳酸5mmol/L

【参考答案】B

【解析】DKA诊断标准包括：血糖13.9mmol/L，动脉血pH7.3，血清碳酸氢根18mmol/L，伴酮症。早期血钾可能正常或偏高，但总体为缺钾状态。乳酸升高见于乳酸酸中毒。

9、急性阑尾炎最常见的压痛点是：

A.麦氏点；

B.季肋点；

C.上输尿管点；

D.肋脊角

【参考答案】A

【解析】麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，是急性阑尾炎的典型压痛点。季肋点提示肾炎，输尿管点提示结石，肋脊角为肾区叩击痛部位。

10、下列哪种药物是阿片类药物中毒的特异性解毒剂？

A.氟马西尼；

B.纳洛酮；

C.亚甲蓝；

D.阿托品

【参考答案】B

【解析】纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可迅速逆转阿片类药物引起的呼吸抑制和昏迷，是特效解毒剂。氟马西尼用于苯二氮?类中毒，亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒，阿托品用于有机磷中毒。

11、急性胸痛患者怀疑主动脉夹层时，首选的影像学检查是：

A.胸部X线；

B.超声心动图；

C.主动脉CT血管造影；

D.心电图

【参考答案】C

【解析】主动脉CT血管造影（CTA）具有高敏感性和特异性，可清晰显示夹层范围、破口位置，是诊断主动脉夹层的金标准。X线仅见纵隔增宽，超声对升主动脉有效，但不如CT全面。

12、下列哪项是急性肾盂肾炎最常见的致病菌？

A.金黄色葡萄球菌；

B.大肠埃希菌；

C.铜绿假单胞菌；

D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】B

【解析】急性肾盂肾炎多由上行感染引起，大肠埃希菌占70%-80%，因其存在于肠道，易经尿道进入泌尿系统。其他细菌多见于医院感染或特殊人群。

13、急性有机磷农药中毒时，患者出现“针尖样瞳孔”的机制是：

A.交感神经兴奋