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2025年事业单位笔试-天津-天津药学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列药物中，属于β-内酰胺类抗生素的是：

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.头孢呋辛

D.阿米卡星

【参考答案】C

【解析】头孢呋辛属于第二代头孢菌素，是β-内酰胺类抗生素的代表药物。该类药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。阿奇霉素为大环内酯类，左氧氟沙星为喹诺酮类，阿米卡星为氨基糖苷类，均不属于β-内酰胺类。该考点常考药物分类，需掌握常见抗生素的结构分类及作用机制。

2、下列哪种药物主要通过抑制HMG-CoA还原酶降低胆固醇？

A.非诺贝特

B.阿托伐他汀

C.考来烯胺

D.依折麦布

【参考答案】B

【解析】阿托伐他汀是他汀类降脂药，通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶，减少胆固醇合成。非诺贝特为贝特类，主要激活PPAR-α，降低甘油三酯；考来烯胺为胆汁酸螯合剂；依折麦布抑制肠道胆固醇吸收。该题考查调脂药作用机制，为高频考点。

3、用于治疗重症肌无力的胆碱酯酶抑制剂是：

A.毛果芸香碱

B.新斯的明

C.阿托品

D.碘解磷定

【参考答案】B

【解析】新斯的明可逆性抑制胆碱酯酶，增加神经肌肉接头乙酰胆碱浓度，改善肌无力症状。毛果芸香碱为M受体激动剂，主要用于青光眼；阿托品为M受体阻断剂；碘解磷定为有机磷中毒解救药。本题考查胆碱能药物的临床应用。

4、下列药物中，最易引起“首剂现象”的是：

A.氢氯噻嗪

B.哌唑嗪

C.普萘洛尔

D.卡托普利

【参考答案】B

【解析】哌唑嗪为α1受体阻断剂，首次使用可引起显著体位性低血压，称为“首剂现象”。建议首次小剂量睡前服用。氢氯噻嗪为利尿剂，普萘洛尔为β受体阻滞剂，卡托普利为ACEI，虽可降压但首剂反应较轻。此为抗高血压药典型不良反应考点。

5、对乙酰氨基酚的解热镇痛作用机制主要与抑制下列哪种酶有关？

A.脂氧酶

B.单胺氧化酶

C.环氧酶

D.胆碱酯酶

【参考答案】C

【解析】对乙酰氨基酚通过抑制中枢环氧酶（COX），减少前列腺素合成，发挥解热镇痛作用。其对外周COX抑制弱，故抗炎作用不明显。与阿司匹林等非甾体抗炎药机制相似但作用部位偏中枢。此题为解热镇痛药核心机制。

6、下列药物中，可用于治疗恶性贫血的是：

A.叶酸

B.硫酸亚铁

C.维生素B12

D.维生素C

【参考答案】C

【解析】恶性贫血是因内因子缺乏导致维生素B12吸收障碍所致，必须补充维生素B12。叶酸可改善血象但不缓解神经症状，甚至加重。硫酸亚铁用于缺铁性贫血，维生素C促进铁吸收。本题考查不同贫血类型的治疗药物选择。

7、下列哪种药物是选择性COX-2抑制剂？

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.塞来昔布

D.吲哚美辛

【参考答案】C

【解析】塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，抗炎镇痛作用强，胃肠道不良反应较小。阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛均为非选择性COX抑制剂，抑制COX-1可导致胃黏膜损伤。该题为NSAIDs分类重点内容。

8、治疗急性哮喘发作的首选药物是：

A.沙丁胺醇

B.色甘酸钠

C.氨茶碱

D.倍氯米松

【参考答案】A

【解析】沙丁胺醇为短效β2受体激动剂（SABA），能快速松弛支气管平滑肌，是急性哮喘发作的首选急救药。色甘酸钠为预防用药，倍氯米松为吸入性糖皮质激素，用于长期控制，氨茶碱因治疗窗窄现已少作首选。

9、下列药物中，属于质子泵抑制剂的是：

A.雷尼替丁

B.法莫替丁

C.奥美拉唑

D.西咪替丁

【参考答案】C

【解析】奥美拉唑通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶（质子泵），强效抑酸，属质子泵抑制剂（PPI）。雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁为H2受体阻断剂，抑酸作用弱于PPI。PPI是治疗消化性溃疡、反流性食管炎的首选。

10、下列哪种药物可引起“灰婴综合征”？

A.氯霉素

B.青霉素

C.红霉素

D.庆大霉素

【参考答案】A

【解析】氯霉素在新生儿体内代谢慢，易蓄积，抑制线粒体蛋白合成，导致灰婴综合征，表现为呕吐、呼吸困难、皮肤灰白等。新生儿及早产儿禁用。其他选项药物无此典型毒性。此为抗菌药特殊不良反应重点。

11、下列药物中，常用于预防结核病的是：

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【参考答案】A

【解析】异烟肼是预防和治疗结核病的基础药物，可用于结核菌素试验阳性者的预防性治疗。其他药物多用于联合治疗，不单独用于预防。掌握抗结核药的一线药物及其应用场景是关键。

12、下列哪种药物可引起耳毒性？

A.青霉素

B.头孢曲松

C.庆大霉素

D.多西环素

【参考答案】C

【解析】庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，主要不良反应包括耳毒性（前庭和耳蜗损害）、肾毒性及神经肌肉阻