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2025年河北省职业病诊断医师资格考试（职业性化学中毒）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《职业病诊断标准》GBZ8-2019，急性苯中毒的典型临床表现包括（）

A.精神萎靡、意识障碍、皮肤苍白

B.腹痛、腹泻、黄疸

C.视力模糊、手指震颤、周围神经炎

D.皮肤紫癜、出血倾向、白细胞减少

【参考答案】A

【解析】急性苯中毒主要损害中枢神经系统和骨髓。典型症状为意识障碍（如晕厥、昏迷）、精神萎靡、皮肤苍白（因血和贫血），选项A正确。B为消化道症状，多见于有机磷中毒；C是周围神经炎表现，见于重金属中毒；D为骨髓抑制体征，多见于慢性苯中毒。

2、性化学中毒的现场急救原则中，首要任务是（）

A.立即脱离中毒环境

B.使用防护设备进行洗眼

C静脉注射肾上腺素

D.立即拨打120并报告中毒类型

【参考答案】A

【解析】脱离中毒环境是急救第一步，避免继续暴露。洗眼（B）适用于眼部接触，肾上腺素（C）仅用于过敏性休克，报告信息（D）需在脱离环境后进行。

3、接触刺激性气体（如氯气）后出现流泪、咳嗽、呼吸急促，应首先采取的防护措施是（）

A.面罩过滤罐

B.全身防护服

C.防水护目镜

D.呼吸阀

【参考答案】A

【解析】氯气属刺激性气体，面罩过滤罐可吸附酸性气体，直接防护呼吸道。全身防护服（B）适用于有毒蒸气，护目镜（C）仅防机械损伤，呼吸阀（D）不阻隔有毒气体。

4、诊断职业性化学中毒时，必须收集的资料不包括（）

A.职业接触史

B.毒物检测报告

C.患者既往病史

D.同事中毒情况

【参考答案】B

【解析毒物检测报告（B）需结合现场空气采样和生物监测，单独报告不能确诊；接触史（A）、既往史（C）、同事情况（D）均为必要依据。

5、职业性苯中毒所致再生障碍性贫血的典型实验室检查结果是（）

A.血小板减少（50×10?/L）

B.中性粒细胞绝对值升高

C.网织红细胞计数降低

D.血清铁水平升高

【参考答案】A

【解析】再生障碍性贫血为全血细胞减少，早期以血小板减少（A）最敏感。中性粒细胞升高（B）见于感染，网织红细胞低（C）提示骨髓造血抑制，血清铁高（D）与溶血相关。

6、根据GBZ2.1-2019，从事接触苯系物的作业人员，每年应接受（）次职业健康检查

A.1

B.2

C.3

D.4

【参考答案】B

【解析】接触苯系物（包括苯、甲苯、二甲苯）的工人需每年2次检查，以早期发现白细胞减少等异常。其他毒物（如铅）检查频率为1次/年。

7、下列哪种物质可导致急性肺水肿并伴随高热（）

A.氯化氢

B.一氧化碳

C.硫化氢

D.甲醛

【参考答案】C

【解析】硫化氢（C）吸入后可致肺水肿、多器官衰竭及高热（热毒性）。氯化氢（A）主要刺激呼吸道，一氧化碳（）引起缺氧性脑病，甲醛（D）致化学性肺炎。

8、职业性化学中毒的中，接触腐蚀性液体（如硫酸）应立即（）

A.用清水冲洗15分钟

B.涂抹弱碱溶液中和

C.撒布硫代硫酸钠粉末

D.就近送医处理

【参考答案】A

【解析】清水冲洗（A）是唯一正确处置，中和剂（B）会扩大腐蚀，硫代硫酸钠（C）仅用于重金属中毒，送医（D）需先冲洗。

9、诊断职业性化学中毒时，生物监测的“黄金时间”通常为接触后（）

A1小时内

B.24小时内

C.3天内

D.1周内

【参考答案】B

【解析】生物监测（如血液中苯代谢物）在接触后24小时内（B）最敏感，3天后（C）可能已代谢转化，1周（D）则难以反映急性暴露。

10、职业性化学中毒的防护距离要求中，高毒气体泄漏时的安全距离应至少为（）

A.5米

B.10米

C.15米

D.20米

【参考答案】B

【解析】GBZ2.1-2019规定，高毒气体（如氯气、氰化氢）泄漏时，安全距离为10米以上，中低毒气体为5米。20米（D）适用于剧毒物质（如砷化氢）。

11、职业性苯中毒患者早期可能出现以下哪种症状？

A.头痛、眩晕

B.末梢神经炎

C.腹痛、呕吐

D.血小板减少

【参考答案】A

【解析】苯中毒早期主要损害中枢神经系统，表现为头痛、、乏力等，末梢神经和血小板减少多见于慢性中毒或长期接触。

12、一氧化碳中毒导致意识障碍的主要机制是？

A.抑制呼吸中枢

B.阻断细胞色素氧化酶

C.损伤肝细胞

D.抑制心血管系统

【参考答案】B

【解析】一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，阻碍氧气运输，导致组织缺氧，抑制细胞色素氧化酶是核心机制。

13、职业性农药中毒的特效解毒剂是？