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2025年事业单位笔试-黑龙江-黑龙江急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于心肺复苏（CPR）的描述，正确的是：

A.胸外按压频率为60-80次/分钟；

B.按压深度成人应为2-3厘米；

C.按压与通气比为30:2；

D.人工呼吸每次吹气时间为1秒以上，可见胸廓抬起

【参考答案】D

【解析】成人CPR中，胸外按压频率应为100-120次/分钟，按压深度5-6厘米。单人或双人施救时，按压与通气比均为30:2。人工呼吸每次吹气时间应持续1秒以上，观察到胸廓隆起即可，避免过度通气。D项符合指南标准。

2、急性左心衰竭患者最典型的临床表现是：

A.肝颈静脉回流征阳性；

B.双下肢凹陷性水肿；

C.夜间阵发性呼吸困难；

D.颈静脉怒张

【参考答案】C

【解析】急性左心衰主要表现为肺循环淤血，典型症状为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。而肝颈静脉回流征、颈静脉怒张、下肢水肿为右心衰表现。故C为正确答案。

3、下列哪种药物是治疗有机磷中毒的特效解毒剂？

A.纳洛酮；

B.亚甲蓝；

C.阿托品；

D.氟马西尼

【参考答案】C

【解析】有机磷中毒机制为抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱蓄积。阿托品为M受体拮抗剂，可缓解毒蕈碱样症状，是特效解毒药之一。氯解磷定为胆碱酯酶复活剂，常与阿托品联用。纳洛酮用于阿片类中毒，氟马西尼为苯二氮?类拮抗剂。

4、急诊科对疑似急性心肌梗死患者首选的筛查检查是：

A.心脏彩超；

B.心电图；

C.冠状动脉造影；

D.心肌酶谱

【参考答案】B

【解析】心电图是急性心肌梗死最快速、简便的初步诊断工具，可发现ST段抬高、病理性Q波等典型改变。冠脉造影为确诊手段，心肌酶谱（如肌钙蛋白）用于辅助诊断，但需时间。心脏彩超评估结构功能，非首选筛查。

5、下列哪项是颅内压增高的“三主征”？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿；

B.头晕、恶心、视物模糊；

C.意识障碍、抽搐、血压升高；

D.瞳孔散大、呼吸不规则、心率减慢

【参考答案】A

【解析】颅内压增高三主征为头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿，是临床典型表现。其余选项为脑疝或严重颅高压的继发表现。早期识别三主征有助于及时干预，防止脑疝发生。

6、成人外伤患者出现失血性休克，首要处理措施是：

A.立即输血；

B.快速补液扩容；

C.使用升压药；

D.止血

【参考答案】D

【解析】失血性休克的根本原因是失血，首要措施是控制出血源（止血），同时建立静脉通路快速补液。输血需配型，不能立即进行；升压药仅在容量复苏无效时辅助使用。止血是源头干预，最为关键。

7、下列关于高血压危象的描述，正确的是：

A.舒张压持续≥130mmHg伴靶器官损害；

B.仅表现为血压轻度升高；

C.无需紧急降压；

D.常见于原发性高血压稳定期

【参考答案】A

【解析】高血压危象指血压急剧升高（舒张压≥130mmHg）并伴靶器官损害（如脑病、急性左心衰、肾衰等），需在数小时内逐步降压。不可过快降压，以防灌注不足。常见于控制不良的高血压患者。

8、急诊科处理一氧化碳中毒患者，最有效的治疗手段是：

A.高流量吸氧；

B.高压氧治疗；

C.利尿剂脱水；

D.纳洛酮促醒

【参考答案】B

【解析】高压氧治疗可迅速清除碳氧血红蛋白，恢复氧合能力，减少迟发性脑病风险，是中重度一氧化碳中毒的首选治疗。普通吸氧有效但起效慢。利尿剂用于脑水肿，纳洛酮无效，因中毒非阿片类机制。

9、下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因？

A.高脂血症；

B.酒精；

C.胆道结石；

D.暴饮暴食

【参考答案】C

【解析】在我国，胆道结石是急性胰腺炎最常见的病因（约占50%），因结石阻塞胰管开口导致胰酶激活。国外以酒精为多见。高脂血症和暴饮暴食为诱因，非首要病因。早期识别病因有助于治疗。

10、急诊患者出现意识障碍、瞳孔缩小如针尖，最可能的诊断是：

A.低血糖；

B.脑出血；

C.阿片类药物中毒；

D.癫痫发作

【参考答案】C

【解析】针尖样瞳孔为阿片类药物（如吗啡、海洛因）中毒的典型体征，常伴意识障碍、呼吸抑制。低血糖表现为大汗、心悸、抽搐；脑出血多伴偏瘫、瞳孔不等大；癫痫发作有强直阵挛表现，瞳孔多散大。

11、下列关于休克分期的描述，哪项属于休克代偿期的表现？

A.血压明显下降；

B.脉压缩小，精神紧张；

C.无尿；

D.皮肤湿冷

【参考答案】B

【解析】休克代偿期因交感兴奋，表现为心率加快、脉压缩小、面色苍白、精神紧张或烦躁。血压可维持正常或略低。失代偿期才出现血压下降、无尿、皮肤湿冷等表现。早期识别代偿征象有助于及时干预。

12、急诊科接诊气道异物梗阻患者，出现剧烈咳嗽、无法发声，首选处理是：

A.立即气管插管；

B.拍背法；

C.海姆立克急救法；

D.环甲膜穿刺

【参考答案】C

【解析