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2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于梅尼埃病的临床表现描述正确的是：

A.突发性听力下降伴耳鸣、眩晕，呈波动性；

B.多见于儿童，常伴高热；

C.眩晕持续数小时至数天，伴意识丧失；

D.听力下降呈渐进性，无眩晕

【参考答案】A

【解析】梅尼埃病典型表现为反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感，多见于青壮年。眩晕持续20分钟至12小时，不伴意识障碍。病因与内淋巴积水有关。A项正确概括其核心特征，B、C、D均不符合典型表现。

2、下列哪种情况最可能导致传导性耳聋？

A.听神经瘤；

B.突发性耳聋；

C.耳硬化症；

D.耳毒性药物使用

【参考答案】C

【解析】耳硬化症是听骨链固定导致声波传导障碍，属传导性耳聋。A、B、D多引起感音神经性耳聋。耳硬化症典型表现为进行性听力下降，卡哈切迹为特征性听力图表现。故C正确。

3、喉返神经损伤后最常见的症状是：

A.声音嘶哑；

B.吞咽困难；

C.呼吸困难；

D.咳嗽无力

【参考答案】A

【解析】喉返神经支配除环甲肌外的所有喉内肌，损伤后声带运动受限，声门闭合不全，导致声音嘶哑。单侧损伤主要表现为声音改变，双侧损伤可致呼吸困难。A为最常见早期表现，故选A。

4、鼻中隔偏曲最常见的成因是：

A.先天发育异常；

B.外伤；

C.鼻腔肿瘤压迫；

D.鼻部慢性炎症

【参考答案】B

【解析】鼻中隔偏曲多由外伤引起软骨或骨发育异常所致，少数为先天性。外伤是后天性偏曲最常见原因，可导致鼻塞、头痛、鼻出血等症状。B为正确答案，A虽可致偏曲，但临床上外伤更常见。

5、急性化脓性中耳炎最常见的感染途径是：

A.血行感染；

B.外耳道途径；

C.咽鼓管途径；

D.淋巴途径

【参考答案】C

【解析】急性化脓性中耳炎多继发于上呼吸道感染，致病菌经咽鼓管进入中耳腔，尤以儿童多见，因小儿咽鼓管短、平、宽。C为最主要感染途径，A、B、D少见。

6、下列哪项是鼻咽癌的早期典型症状？

A.鼻塞；

B.回吸性血涕；

C.面部麻木；

D.听力下降

【参考答案】B

【解析】鼻咽癌早期常表现为回吸性血涕，尤以清晨明显，系肿瘤表面破溃出血所致。听力下降（因咽鼓管阻塞）也较早出现，但回吸血涕更具提示性。B为最典型早期表现。

7、慢性鼻窦炎诊断中最有价值的辅助检查是：

A.鼻分泌物培养；

B.鼻内镜检查；

C.鼻窦X线片；

D.鼻窦CT扫描

【参考答案】D

【解析】鼻窦CT能清晰显示窦腔结构、黏膜增厚、积液及解剖变异，是诊断慢性鼻窦炎的金标准。鼻内镜可观察中鼻道情况，但CT提供全面影像依据，故D最准确。

8、喉癌最常见的病理类型是：

A.腺癌；

B.鳞状细胞癌；

C.淋巴瘤；

D.黑色素瘤

【参考答案】B

【解析】喉癌中90%以上为鳞状细胞癌，与长期吸烟、饮酒密切相关。好发于声带，以声门型最常见。其他类型罕见。故B正确。

9、下列哪种疾病可引起“樱桃红斑点”？

A.中耳胆脂瘤；

B.急性会厌炎；

C.鼻出血；

D.鼻咽纤维血管瘤

【参考答案】D

【解析】鼻咽纤维血管瘤质地脆，富含血管，鼻咽镜下可见表面光滑的红色肿物，称“樱桃红斑点”，触之易出血。多见于青少年男性。D为正确答案，其他疾病无此表现。

10、耳源性颅内并发症中最常见的是：

A.硬膜外脓肿；

B.脑脓肿；

C.乙状窦血栓性静脉炎；

D.化脓性脑膜炎

【参考答案】B

【解析】耳源性脑脓肿是中耳胆脂瘤最严重的并发症之一，占耳源性颅内并发症的40%以上，好发于颞叶和小脑。因胆脂瘤侵蚀骨壁，感染扩散所致。B为最常见类型。

11、下列哪项不是分泌性中耳炎的典型表现？

A.传导性耳聋；

B.鼓室积液；

C.鼓膜穿孔；

D.耳闷胀感

【参考答案】C

【解析】分泌性中耳炎表现为鼓室积液、传导性听力下降、耳闷，鼓膜完整，可呈琥珀色或内陷。鼓膜穿孔见于化脓性中耳炎，非本病特征。故C为正确答案。

12、鼻出血最常见的出血部位是：

A.下鼻甲；

B.鼻中隔后部；

C.利特尔区（Little’sarea）；

D.上鼻道

【参考答案】C

【解析】利特尔区位于鼻中隔前下部，为颈内动脉与颈外动脉分支吻合处，黏膜薄，易受刺激出血，是90%鼻出血的来源。C为正确答案，B多见于高血压患者。

13、喉梗阻分度的主要依据是：

A.声音嘶哑程度；

B.呼吸困难程度；

C.咳嗽频率；

D.发热高低

【参考答案】B

【解析】喉梗阻按呼吸困难程度分为四度，是评估病情轻重和决定是否紧急气管切开的关键。声音嘶哑非主要判断标准。B为唯一正确依据。

14、前庭功能检查中，冷热试验主要评估：

A.球囊功能；

B.