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2025年事业单位笔试-甘肃-甘肃内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种激素主要由胰岛β细胞分泌，具有降低血糖的作用？

A．胰高血糖素B．生长抑素C．胰岛素D．肾上腺素

【参考答案】C

【解析】胰岛素由胰岛β细胞分泌，是体内唯一能降低血糖的激素，通过促进葡萄糖进入细胞、合成糖原、抑制糖异生等机制调节血糖。其他选项：胰高血糖素由α细胞分泌，升高血糖；生长抑素由δ细胞分泌，调节其他激素释放；肾上腺素为应激激素，可升高血糖。

2、甲状腺功能亢进症最常见的病因是？

A．亚急性甲状腺炎B．桥本甲状腺炎C．Graves病D．甲状腺腺瘤

【参考答案】C

【解析】Graves病是甲亢最常见的病因，占80%以上，属于自身免疫性疾病，表现为甲状腺弥漫性肿大、高代谢症状及突眼等。亚急性甲状腺炎多由病毒感染引起；桥本甲状腺炎导致甲减；甲状腺腺瘤多为单发结节，可引起毒性腺瘤性甲亢，但比例较低。

3、诊断糖尿病的主要依据是？

A．尿糖阳性B．临床症状C．空腹血糖或OGTT结果D．糖化血红蛋白

【参考答案】C

【解析】糖尿病诊断以空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L为标准。尿糖受肾糖阈影响，不具诊断特异性；症状仅为参考；糖化血红蛋白（≥6.5%）可辅助诊断，但非首选。

4、库欣综合征最常见的病因是？

A．肾上腺皮质腺癌B．异位ACTH综合征C．垂体ACTH瘤D．长期使用糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】库欣综合征中约70%为库欣病，由垂体ACTH瘤引起。肾上腺肿瘤或异位ACTH综合征较少见。长期外源性糖皮质激素使用可导致库欣样表现，但不属于内源性库欣综合征。

5、下列哪项是1型糖尿病的典型特征？

A．多见于中老年B．起病隐匿C．胰岛素绝对缺乏D．常伴肥胖

【参考答案】C

【解析】1型糖尿病多见于青少年，起病急，胰岛β细胞被自身免疫破坏，导致胰岛素绝对缺乏，需依赖外源性胰岛素治疗。2型糖尿病多见于中老年，伴胰岛素抵抗和相对缺乏，常合并肥胖。

6、抗甲状腺药物甲巯咪唑的主要作用机制是？

A．破坏甲状腺滤泡细胞B．抑制甲状腺激素合成C．减少甲状腺血流D．抑制T4向T3转化

【参考答案】B

【解析】甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶，阻断碘的氧化和酪氨酸碘化，从而抑制甲状腺激素合成。它不破坏甲状腺组织，也不显著影响已合成的激素释放。

7、下列哪项检查最有助于判断甲状腺结节的良恶性？

A．甲状腺功能B．超声检查C．放射性核素扫描D．细针穿刺活检

【参考答案】D

【解析】细针穿刺活检（FNAB）是评估甲状腺结节良恶性的金标准，可明确细胞学性质。超声可提示恶性征象（如微钙化、低回声等），但确诊仍需病理支持。

8、糖尿病酮症酸中毒的主要诱因是？

A．过度运动B．饮食过量C．感染D．饮水不足

【参考答案】C

【解析】感染是最常见的诱因，可导致应激激素升高，加重胰岛素缺乏，促进脂肪分解，产生大量酮体。其他诱因包括中断胰岛素治疗、创伤、手术等。

9、下列哪种激素由下丘脑分泌，调节垂体促甲状腺激素释放？

A．TSHB．TRHC．T3D．CRH

【参考答案】B

【解析】TRH（促甲状腺激素释放激素）由下丘脑分泌，作用于腺垂体，促进TSH释放。TSH由垂体分泌，刺激甲状腺合成和释放T3、T4。CRH调节ACTH释放。

10、肾上腺皮质功能减退症（如Addison病）最常见的病因是？

A．肾上腺结核B．自身免疫性肾上腺炎C．长期使用糖皮质激素D．肾上腺肿瘤

【参考答案】B

【解析】在发达国家，自身免疫性肾上腺炎是Addison病最常见原因；在结核高发区，肾上腺结核仍较常见。长期使用外源性糖皮质激素可致继发性肾上腺皮质功能减退。

11、下列哪项是甲状旁腺激素（PTH）的主要生理作用？

A．降低血钙B．促进骨钙沉积C．升高血钙D．促进磷酸盐重吸收

【参考答案】C

【解析】PTH通过促进骨钙释放、增强肾小管对钙的重吸收、促进活性维生素D合成，从而升高血钙。同时抑制磷酸盐重吸收，降低血磷。

12、下列哪种情况可导致继发性高血压？

A．原发性醛固酮增多症B．遗传因素C．高盐饮食D．精神紧张

【参考答案】A

【解析】原发性醛固酮增多症因肾上腺分泌过多醛固酮，导致水钠潴留和高血压，属于继发性高血压常见病因。其他如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等也属此类。

13、糖尿病患者最常见的眼部并发症是？

A．白内障B．青光眼C．视网膜病变D．视神经炎

【参考答案】C

【解析】糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的眼部并发症，与长期高血糖导致微血管损伤有关，