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《医院感染诊断标准》试题及答案(二)

一、单项选择题

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A只有细菌定植无炎症表现不属于感染；选项B非生物性因子刺激产生的炎症不是感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。

2.下列哪种不属于医院感染常见病原体（）

A.葡萄球菌

B.肠杆菌科细菌

C.铜绿假单胞菌

D.单纯疱疹病毒（非医院环境传播）

答案：D。解析：医院感染常见病原体包括细菌（如葡萄球菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等）、真菌、病毒等。单纯疱疹病毒非在医院环境传播引起的感染不属于医院感染常见病原体情况。

3.关于医院感染的预防和控制措施，下列说法错误的是（）

A.加强手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的方法

B.所有医疗器械在使用前必须进行灭菌处理

C.合理使用抗菌药物可以减少耐药菌的产生

D.隔离感染患者可以防止病原体传播给其他患者

答案：B。解析：并不是所有医疗器械在使用前都必须进行灭菌处理，有些医疗器械根据其使用性质和风险程度，可采用消毒等不同的处理方式。加强手卫生是预防医院感染的重要且经济有效的措施；合理使用抗菌药物能减少耐药菌产生；隔离感染患者可防止病原体传播。

4.下列哪项不是下呼吸道感染的临床诊断标准（）

A.发热、咳嗽、咳痰，肺部出现湿啰音

B.白细胞总数和（或）中性粒细胞比例增高

C.胸部X线显示肺部有片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变

D.痰培养出少量上呼吸道正常菌群

答案：D。解析：下呼吸道感染临床诊断标准包括发热、咳嗽、咳痰，肺部出现湿啰音；白细胞总数和（或）中性粒细胞比例增高；胸部X线显示肺部有片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变等。痰培养出少量上呼吸道正常菌群不能作为下呼吸道感染的诊断依据。

5.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：B。解析：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

二、多项选择题

1.下列属于医院感染的有（）

A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染

B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染

C.本次感染直接与上次住院有关

D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

答案：ABCD。解析：无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染属于医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染；本次感染直接与上次住院有关也属于医院感染；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染同样属于医院感染。

2.医院感染的传播途径包括（）

A.接触传播

B.空气传播

C.飞沫传播

D.虫媒传播

答案：ABC。解析：医院感染的传播途径主要有接触传播（包括直接接触和间接接触）、空气传播、飞沫传播。虫媒传播在医院感染中不是主要的传播途径。

3.关于手术部位感染的说法，正确的是（）

A.表浅手术切口感染是指仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内

B.深部手术切口感染是指无植入物者术后30天内、有植入物者术后1年内发生的与手术有关的感染，累及筋膜和肌层

C.器官/腔隙感染是指无植入物者术后30天内、有植入物者术后1年内发生的与手术有关的感染，累及手术所涉及的器官或腔隙

D.手术部位感染的诊断主要依靠临床表现和病原学检查

答案：ABCD。解析：表浅手术切口感染定义为仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内；深部手术切口感染对于无植入物者术后30天内、有植入物者术后1年内发生的与手术有关且累及筋膜和肌层的感染；器官/腔隙感染是无植入物者术后30天内、有植入物者术后1年内发生的与手术有关且累及手术所涉及的器官或腔隙的感染；手术部位感染诊断主要依靠临床表现和病原学检查。

4.预防医院感染的措施包括（）

A.严格执行无菌技术操作原则

B.加强医院环境卫生管理

C.合理使用抗菌药物

D.对易感人群采取保护性隔离措施

答案：ABCD。解析：严格执行无菌技术操作原则可防止病原体侵入；加强医院环境卫生管理能减