5月护理规培结业题库+参考答案.docxVIP

5月护理规培结业题库+参考答案

一、单选题

1.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.意识丧失

B.血压下降

C.面色苍白

D.呼吸道阻塞症状

参考答案：D。青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致。意识丧失、血压下降、面色苍白等多在之后出现。

2.测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.脉压差增大

参考答案：B。袖带缠得过紧，使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。袖带过松则会使测量值偏高。对脉压差一般无明显影响。

3.护士在为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

参考答案：C。每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。时间过长会导致患者缺氧加重，影响呼吸功能。

4.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.氰化物

参考答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒时在一定情况下可根据具体情况选择合适的洗胃液进行洗胃。

5.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（）

A.左侧卧位并头低脚高

B.抬高床头

C.停止输液并通知医生

D.给予强心剂

参考答案：C。患者出现上述症状提示发生了急性肺水肿，应立即停止输液并通知医生，同时采取其他急救措施，如端坐位、双腿下垂等。左侧卧位并头低脚高适用于空气栓塞；抬高床头对缓解肺水肿意义不大；给予强心剂需要在医生的指导下进行。

二、多选题

1.下列属于医院感染的有（）

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.医务人员在医院工作期间获得的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

参考答案：ABC。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

2.对长期卧床患者应采取的护理措施有（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.鼓励患者咳嗽咳痰

D.指导患者进行肢体活动

参考答案：ABCD。定时翻身可预防压疮；保持皮肤清洁干燥可减少皮肤感染的机会；鼓励患者咳嗽咳痰可预防肺部并发症；指导患者进行肢体活动可防止肌肉萎缩、关节僵硬等。

3.护士在执行医嘱时应注意（）

A.仔细核查医嘱

B.有疑问时及时向医生提出

C.医嘱错误时拒绝执行

D.随意篡改医嘱

参考答案：ABC。护士执行医嘱时要仔细核查，确保医嘱的准确性。如有疑问应及时向医生提出，当医嘱错误时应拒绝执行。随意篡改医嘱是严重违反护理规范的行为。

4.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）

A.操作环境应清洁、宽敞

B.操作者应衣帽整洁、洗手、戴口罩

C.无菌物品与非无菌物品应分开放置

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

参考答案：ABCD。这些都是无菌技术操作的基本原则，操作环境清洁宽敞可减少污染机会；操作者做好自身防护可防止交叉感染；无菌物品与非无菌物品分开可避免混淆；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染。

5.下列属于输血反应的有（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

参考答案：ABCD。发热反应是输血中最常见的反应；过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应是最严重的输血反应；循环负荷过重多见于大量快速输血时。

三、简答题

1.简述心肺复苏的操作步骤。

参考答案：心肺复苏（CPR）操作步骤如下：

（1）判断意识：轻拍患者双肩并大声呼喊，观察有无反应。

（2）呼救：如患者无反应，立即呼叫他人帮忙，并拨打急救电话。

（3）判断呼吸和脉搏：观察患者胸廓有无起伏，同时用食指和中指触摸颈动脉搏动，时间不超过10秒。

（4）胸外按压：患者仰卧于硬板床或地上，施救者双手交叠，用手掌根部按压患者两乳头连线中点，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米。

（5）开放气道：清除患者口腔和鼻腔内的异物，采用仰头抬颌法开放气道。

（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。

（7）重复操作：按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行操作，直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

2.简述压疮的分期及各期的护理要点。

参考答案：压疮分为以下四期：

（1）淤血红润期：为压疮初期，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。