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医疗急救流程操作指南

在意外发生的瞬间，正确的急救知识与及时的处置措施，往往是挽救生命的关键。掌握基本的医疗急救流程，不仅是对自身能力的提升，更是对他人生命的尊重与守护。本指南旨在提供一套系统、实用的急救操作框架，帮助您在紧急情况下保持冷静，科学应对。

一、现场评估与确保安全：急救的首要前提

当发现有人需要急救时，切勿立即冲上前去。确保现场环境安全是开展一切急救工作的前提。仔细观察周围是否存在潜在危险，如交通往来、漏电、火灾、有毒气体、坠落风险或施暴者等。若环境不安全，在保护好自身安全的前提下，尝试将患者转移至安全区域，或等待专业人员到场。切不可因急于救人而使自己陷入险境，造成更大的悲剧。

二、快速判断患者状况：生命体征的初步识别

（一）判断意识与反应

轻拍并呼唤患者，例如：“喂，您还好吗？”观察其是否有睁眼、说话、肢体活动等反应。若患者无任何反应，说明意识丧失，情况危急。

（二）检查呼吸与循环迹象

对于无意识的患者，需立即判断其呼吸状况。将耳朵贴近患者口鼻，同时观察其胸部或腹部是否有起伏，聆听是否有呼吸声音，并感受是否有气流呼出。此过程应在数秒内完成。

同时，快速检查有无明显的循环迹象，如颈动脉搏动（对于非专业人员，若无法确定，可直接开始心肺复苏）。若患者无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸（类似倒气），则需立即启动心肺复苏（CPR）并呼叫急救人员。

三、立即呼救与获取AED：争分夺秒的协作

一旦确认患者需要紧急医疗救助，应立即呼叫当地急救电话，清晰、准确地告知事发地点、患者人数、主要症状或伤情以及你的联系方式。若有他人在场，应明确指派任务，例如：“请帮忙拨打急救电话，并告诉我他们说什么！”“请帮忙去取附近的AED（自动体外除颤器）！”

AED是心搏骤停患者的“救命神器”，在等待专业救援期间，若能及时获取并正确使用AED，将极大提高患者的生存率。记住AED的位置，并在电话中询问急救中心是否有就近AED的信息。

四、基础生命支持（BLS）：核心急救技能的应用

（一）心肺复苏术（CPR）：为心脏与呼吸续航

心肺复苏适用于心搏骤停、呼吸停止的患者。

1.摆放正确体位：将患者仰卧在坚实的平面上（地面或硬板床），解开其领口、领带、腰带等束缚物，以利于呼吸顺畅。

2.胸外心脏按压（C）：

*定位：施救者跪于患者一侧，用手指沿患者肋弓向中间滑移，找到两乳头连线中点（或胸骨中下段）。

*按压手法：双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，避免按压肋骨。双臂伸直，利用上半身的重量垂直向下按压。

*按压深度与频率：按压深度应使成人胸骨下陷至少数厘米，儿童和婴儿适当减少。按压频率为每分钟一百至一百二十次。

*按压与放松：按压和放松时间大致相等，放松时掌根不要离开胸壁，让胸廓充分回弹。

3.开放气道（A）：

*清除患者口中可见的异物（如呕吐物、痰液、血块等）。

*采用仰头抬颏法：一手置于患者前额，用力加压使头后仰；另一手抬起下颏，使下颌尖、耳垂的连线与地面垂直。

4.人工呼吸（B）：

*施救者用放在患者前额的手捏住其鼻孔，防止漏气。

*施救者深吸一口气后，用口唇严密地包裹住患者的口唇（要完全覆盖，不能有缝隙），然后缓慢而持续地吹气，观察到患者胸廓隆起即可。吹气时间约持续一秒。

*松开捏鼻的手指，让患者胸廓自然回缩，排出肺部气体。

*如此反复进行，每进行三十次胸外按压后，给予两次人工呼吸（30:2的比例）。若现场有多人施救，可每两分钟轮换一次，避免因疲劳导致按压质量下降。

（二）自动体外除颤器（AED）的使用：心脏骤停的“电击重启”

AED操作简便，非专业人员也能快速掌握。

1.开启AED：打开AED电源开关，AED会以语音和文字提示操作步骤。

2.粘贴电极片：按照AED电极片上的图示，将一片贴于患者右锁骨下方，另一片贴于患者左乳头外侧（上缘距腋窝数厘米）。若患者胸部有汗水，应先擦干；若有药物贴片，应揭除并避开该区域。

3.离开患者并分析心律：确保所有人都不要接触患者，按下“AED分析”按钮（部分AED会自动开始分析）。AED会自动判断是否需要除颤。

4.实施除颤（若建议）：若AED建议除颤，确保所有人远离患者，按下“电击”按钮。除颤后，立即继续进行CPR，从胸外按压开始。

5.不建议除颤/除颤后：若AED不建议除颤或除颤完成后，立即继续CPR，直至患者恢复生命体征或专业医护人员到达。

五、常见急症的初步处理：针对性应对

（一）气道异物梗阻：海姆立克法的应用

若患者清醒，能咳嗽，鼓励其继续咳嗽，利用咳嗽的气流排出异物。若患者咳嗽无力、发绀、不能说话或呼吸，则需立即实施海姆立克急救法。

*成人及儿童（站立或坐位）：

1.施救者站在患者身后，双臂环抱患者腰部，使其上身