医院新冠肺炎职业暴露应急处置预案.docxVIP

医院新冠肺炎职业暴露应急处置预案

一、总则

（一）目的依据

为有效预防和妥善处置医院内新冠肺炎职业暴露事件，最大限度降低暴露风险，保障医务人员及其他相关人员的身体健康与生命安全，维护正常医疗秩序，依据国家及地方关于新冠肺炎疫情防控的相关法律法规、标准及指南，结合本院实际，制定本预案。

（二）适用范围

本预案适用于本院所有医务人员（包括医生、护士、技师、药师、实习进修人员、规培人员等）以及在院从事医疗、护理、保洁、安保、后勤保障等可能面临新冠肺炎病毒暴露风险的所有人员。

（三）基本原则

1.预防为主，常备不懈：强化标准预防意识，规范操作流程，定期开展培训与演练，确保相关人员掌握预防和处置技能。

2.快速反应，果断处置：一旦发生职业暴露，立即启动应急处置流程，迅速采取有效措施，降低感染风险。

3.分级负责，协同配合：明确各部门及人员职责，加强沟通协作，确保信息传递畅通，处置工作高效有序。

4.科学规范，注重人文：严格按照科学规范的流程进行处置，同时关注暴露人员的心理状态，提供必要的心理支持与关怀。

二、组织机构与职责

（一）领导小组

成立医院新冠肺炎职业暴露应急处置领导小组，由院长担任组长，分管院感、医务、护理工作的副院长任副组长，成员包括院感科、医务科、护理部、感染性疾病科、检验科、后勤保障部、人力资源部、宣传科等科室负责人。

*职责：负责统筹协调职业暴露应急处置工作；审定应急预案；决定启动和终止应急响应；调配应急资源；指导、监督各部门落实处置措施。

（二）工作小组

在领导小组下设工作小组，由院感科牵头，相关科室人员组成。

*院感科：负责职业暴露事件的调查、风险评估；指导暴露后的紧急处理、暴露者的医学观察与随访；组织开展相关知识培训与演练；收集、汇总、上报相关信息。

*医务科/护理部：协助院感科进行调查处理；负责协调暴露人员的诊疗安排；确保应急药品和物资的供应。

*感染性疾病科/相关临床科室：负责暴露人员的初步评估、医学观察、健康监测及必要的诊疗工作。

*检验科：负责暴露者及相关风险源的核酸检测等实验室支持。

*后勤保障部：负责应急防护用品、消毒物资、药品等的储备与供应。

*人力资源部/工会：负责暴露人员的安抚、心理疏导及相关权益保障。

*各临床、医技及后勤科室：负责本科室人员职业暴露的即时发现、初步处理和及时上报；组织本科室人员学习和落实本预案。

三、职业暴露的预防

预防是减少职业暴露的根本措施。各科室及全体人员必须严格执行以下要求：

1.强化标准预防理念：将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，接触时必须采取防护措施。

2.严格执行手卫生：在接触患者前后、进行无菌操作前、接触可能污染的物品后，必须按照“七步洗手法”认真洗手或使用速干手消毒剂。

3.正确选择和使用个人防护用品（PPE）：

*根据操作风险等级和暴露可能，选择合适的口罩（医用外科口罩、医用防护口罩）、护目镜/防护面屏、手套、隔离衣、防护服等。

*确保PPE的正确佩戴和规范穿脱，尤其注意在脱摘过程中避免污染。

4.规范操作行为：

*进行侵袭性操作时，动作应轻柔、准确，避免误伤自己或他人。

*使用后的锐器应立即放入符合标准的锐器盒，严禁双手回套针帽，严禁随意丢弃。

5.加强环境清洁与消毒：严格按照规定对诊疗环境、医疗器械、物体表面进行清洁与消毒，保持通风良好。

6.合理布局与流程优化：设置清晰的三区两通道，优化工作流程，减少不必要的交叉走动和接触。

7.健康监测与疫苗接种：落实医务人员每日健康监测，按要求规范接种新冠疫苗，提高自身免疫力。

四、职业暴露的应急处置流程

（一）职业暴露的定义

指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中，意外被新冠肺炎确诊患者、疑似患者或无症状感染者的血液、体液、分泌物、排泄物等污染了皮肤或黏膜，或被含有新冠病毒的锐器刺伤皮肤，或吸入了被新冠病毒污染的空气等，有可能被新冠病毒感染的情况。

（二）紧急处理措施

发生职业暴露后，暴露者应立即停止当前工作，迅速采取以下措施：

1.皮肤暴露：

*立即用流动清水或肥皂水彻底冲洗污染的皮肤。

*若有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动清水和生理盐水交替冲洗伤口至少15分钟。

*用75%乙醇或0.5%碘伏对伤口进行消毒，并包扎。

2.黏膜暴露（如眼、鼻、口）：

*立即用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗黏膜，持续冲洗时间不少于15分钟。冲洗时要注意方向，避免液体逆流。

3.呼吸道暴露：

*立即脱离暴露环境，前往通风良好处。

*若佩戴了口罩，应立即更换新的合格口罩。

*必要时，可进行鼻腔冲洗和漱口。

4.