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2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于妊娠期高血压疾病的分类，哪项不属于其范畴？

A．妊娠期高血压B．子痫前期C．慢性高血压合并子痫前期D．妊娠合并慢性肾炎E．子痫

【参考答案】D

【解析】妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠及慢性高血压并发子痫前期。妊娠合并慢性肾炎属于内科合并症，并非妊娠期高血压疾病的分类内容，故D项不符合。

2、初产妇第二产程延长是指第二产程超过多长时间？

A．1小时B．2小时C．3小时D．4小时E．5小时

【参考答案】B

【解析】初产妇第二产程正常一般不超过2小时，超过2小时称为第二产程延长；经产妇超过1小时即属延长。此为产程异常判断标准之一，需及时评估是否需助产或剖宫产。

3、下列哪种情况最易导致子宫破裂？

A．双胎妊娠B．羊水过多C．既往子宫下段横切口剖宫产史D．巨大胎儿E．宫缩过强

【参考答案】C

【解析】既往有子宫手术史（尤其古典式剖宫产或纵切口）是子宫破裂高危因素，现虽多为下段横切口，但仍存在瘢痕破裂风险，尤其在试产过程中宫缩过强时更需警惕。

4、子宫内膜异位症最常见的部位是？

A．卵巢B．子宫骶韧带C．盆腔腹膜D．直肠阴道隔E．输卵管

【参考答案】A

【解析】卵巢是子宫内膜异位症最常见部位，约80%患者累及，常形成“巧克力囊肿”。其次为宫骶韧带、盆腔腹膜等。病灶随月经周期出血，引起疼痛与粘连。

5、确诊宫颈癌的金标准是？

A．宫颈液基细胞学检查B．HPV检测C．阴道镜检查D．宫颈活组织病理检查E．盆腔MRI

【参考答案】D

【解析】宫颈细胞学和HPV筛查为初筛手段，阴道镜用于评估可疑病变，但确诊必须依赖宫颈活检病理结果，是诊断宫颈癌的金标准。

6、产后出血最常见的原因是？

A．胎盘残留B．软产道裂伤C．凝血功能障碍D．子宫收缩乏力E．胎盘早剥

【参考答案】D

【解析】子宫收缩乏力占产后出血70%～80%，为最常见原因，多见于产程延长、多胎、巨大儿、羊水过多等致子宫过度扩张情况。

7、下列哪项是诊断异位妊娠最可靠的依据？

A．停经史B．血hCG升高C．阴道流血D．B超见附件区包块E．B超宫腔内未见孕囊，附件区见妊娠囊

【参考答案】E

【解析】异位妊娠典型B超表现为宫腔内无孕囊，而在输卵管等部位发现妊娠囊或胎心搏动，结合血hCG水平可确诊，是目前最可靠的影像学依据。

8、妊娠期母体血容量达高峰的时间是？

A．妊娠24～26周B．妊娠28～30周C．妊娠32～34周D．妊娠36～38周E．妊娠40周

【参考答案】C

【解析】妊娠32～34周血容量达高峰，较非孕期增加40%～45%，心排血量亦达峰值，是孕妇心血管负担最重时期，易诱发心衰。

9、下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现？

A．病理性缩复环B．血尿C．下腹压痛D．胎心正常E．产妇烦躁不安

【参考答案】D

【解析】先兆子宫破裂时，因胎儿缺氧，胎心多异常（过速或过缓）。其他表现包括剧烈腹痛、病理性缩复环、血尿、产妇烦躁，提示需紧急剖宫产。

10、关于子宫肌瘤的变性，下列最常见的是？

A．玻璃样变B．囊性变C．红色变性D．肉瘤变E．钙化

【参考答案】A

【解析】玻璃样变（透明变性）最常见，发生于肌瘤供血不足时，瘤体局部呈均质状半透明改变。红色变性多见于妊娠期，肉瘤变虽罕见但预后差。

11、正常产程中，活跃期停滞的诊断标准是？

A．宫口扩张≥6cm，2小时内无进展B．宫口扩张≥4cm，2小时内无进展C．宫口扩张≥5cm，3小时内无进展D．宫口扩张≥6cm，4小时内无进展E．宫口扩张≥3cm，1小时内无进展

【参考答案】D

【解析】活跃期停滞定义为宫口扩张≥6cm后，4小时无进展（无镇痛）或6小时无进展（使用硬膜外镇痛），提示产程异常，需评估处理。

12、下列哪项是卵巢肿瘤最常见的并发症？

A．恶变B．感染C．蒂扭转D．破裂E．出血

【参考答案】C

【解析】卵巢肿瘤蒂扭转为最常见的急腹症并发症，好发于瘤体中等大小、活动度大者，常于体位改变后突发腹痛，需急诊手术。

13、妊娠合并糖尿病孕妇，首选的降糖药物是？

A．格列本脲B．二甲双胍C．阿卡波糖D．胰岛素E．西格列汀

【参考答案】D

【解析】妊娠期禁用口服降糖药，胰岛素不通过胎盘，是控制血糖的首选药物，既能有效降糖，又保障胎儿安全。

14、产褥感染最常见的病原体是？

A．大肠埃希菌B．厌氧菌C．β-溶血性链球菌D．金黄色葡萄球菌E．支原体

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