2025年山东省职业病诊断医师资格考试（职业性化学中毒）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年山东省职业病诊断医师资格考试（职业性化学中毒）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性苯中毒患者最突出的临床表现是（）

A.呼吸衰竭

B.意识障碍

C.肝功能异常

D.肾小球肾炎

A.呼吸衰竭

B.意识障碍

C.肝功能异常

D.肾小球肾炎

【参考答案】B

【解析】苯通过血脑屏障进入中枢神经系统，抑制线粒体呼吸链，导致中枢神经功能障碍，意识障碍是典型症状。呼吸衰竭多见于严重吸入性损伤，肝功能异常与代谢性中毒相关，肾小球肾炎见于肾毒性物质。

2、职业性化学中毒的诊断标准中，以下哪项是必需条件（）

A.毒物浓度≥50mg/m3

B.出现特异性临床表现

C.实验室检测毒物残留

D.医疗机构诊断证明

【参考答案】B

【解析】诊断需同时满足毒物接触史和特异性临床表现，实验室检测为辅助依据。毒物浓度标准因物质而异，医疗机构证明非必需。

3、某化工厂工人接触有机磷农药后出现流涎、流泪、腹痛，最可能的诊断是（）

A.急性一氧化碳中毒

B.有机磷农药中毒

C.苯系化合物中毒

D.氰化物中毒

【参考答案】B

【解析】有机磷农药抑制胆碱酯酶，导致毒蕈碱样症状（涎、流泪、腹痛）和烟碱样症状（肌颤）。一氧化碳中毒以意识障碍为主，苯系化合物主要损害神经系统。

4、职业性化学中毒的急救原则中，错误的是（）

A.立即脱离中毒现场

B.对症使用解毒剂

C.迅速静脉注射高渗葡萄糖

D.清洗污染皮肤和呼吸道

【参考答案】C

【解析】静脉注射高渗葡萄糖对大多数化学中毒无效。正确急救包括脱离现场、皮肤清洗（尤其酚类、重金属）、眼部冲洗，并针对性使用解毒剂（如阿托品对抗有机磷。

5、化学性肺炎最常见的原因是（）

A.吸入刺激性气体

B.误服腐蚀性物质

C.感染性肺炎

D.过敏反应

【参考答案】A

【解析】刺激性气体（如氯气、氨气）直接损伤呼吸道黏膜引发化学性肺炎。误服腐蚀性物质多导致消化道灼伤，感染性肺炎与微生物无关。

6、职业性化学中毒的预后与下列哪项关系最大（）

A.毒物种类

B.接触时间

C.解毒剂使用时机

D.患者年龄

【参考答案】C

【解析】多数化学中毒存在“时间窗”，如有机磷中毒在24小时内使用阿托品和胆碱酯酶复能剂可显著改善预后。早期解毒是关键，年龄和毒物种类影响但非决定性。

7、某化工厂发生氰化物泄漏，下列哪项不是急救措施（）

A.吸入高浓度氧气

B.口服硫代硫酸钠

C.立即注射亚硝酸钠

D.眼部冲洗

【参考答案】B

【解析】氰化物中毒急救需使用亚硝酸钠（氰化氢中毒）或硫代硫酸钠（氰化物中毒）。硫代硫酸钠仅对氰化氢有效，不能用于其他氰化物类型。

8、职业性化学中毒的预防措施中，哪项属于工程控制（）

A.加强个体防护

B.推广自动化操作

C.提高工人觉悟

D.期体检

【参考答案】B

【解析工程控制指通过技术手段降低暴露风险，如自动化操作减少人员接触。个体防护（A）、觉悟（C）、体检（D）属于管理措施。

9、某患者因接触氯气出现咳嗽、咳痰带血，实验室检查显示动脉血氧分压降低，最可能的病理改变是（）

A.化学性肺炎

B.肺水肿

C.肺纤维化

D.支气管炎

【参考答案】A

【解析】气与水反应生成次氯酸和盐酸，损伤肺泡上皮，导致化学性肺炎和肺水肿。动脉血分压降低是肺泡损伤的直接表现，肺纤维化需长期接触粉尘（如矽肺）。

10、诊断职业性化学中毒时，以下哪项不是必需的（）

A.毒物接触史

B.实验室毒物检测

C.特异性临床表现

D.病历记录完整

【参考答案】B

【解析】诊断需毒物接触史（A）和临床表现（C），实验室检测为辅助依据。病历记录（D）是诊断基础但非必需条件（如无检测报告仍可临床诊断）。

11、患者因接触有机磷农药出现流涎、出汗、，最可能的职业病是？

A苯中毒

B.氰化物中毒

C.有机磷中毒

D.铅中毒

【参考答案】C

【解析】有机磷中毒典型症状为毒蕈碱样（流涎、出汗、腹痛）和烟碱样（肌颤）症状，与题目描述完全吻合。苯中毒主要表现为神经系统症状，氰化物中毒以缺氧相关症状为主，铅中毒多出现神经和骨骼系统损害。

12、职业性氰化物中毒的特效解毒剂是？

A.硫代硫酸钠

B.亚硝酸钠

C.羧基辅酶A

D.硫普罗宁

【参考答案】A

【解析】硫代硫酸钠可快速与氰化高铁血红蛋白结合，恢复血红蛋白携氧能力。亚硝酸钠用于氰化物中毒但非特效，羧基辅酶A和硫普罗宁与解毒无关。

13、职业性苯中毒的血液系统改变不包括？

A.红细胞计数减少

B.血小