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外科主治医师（骨外科学）历年真题试卷汇编及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单选题

1.一名车祸伤患者，右小腿开放性骨折，伴有明显活动性出血，伤后6小时入院。急救处理的首要原则是？

A.立即清创缝合伤口

B.抗休克同时进行骨折复位

C.立即彻底清创，止血，石膏固定

D.立即使用广谱抗生素

E.密切观察生命体征

2.关于股骨颈骨折的治疗，下列说法错误的是？

A.股骨头下型骨折不易发生缺血性坏死

B.年轻、活动要求高的患者可选择手术内固定

C.非手术治疗适用于无移位或嵌插的股骨颈骨折

D.骨折后早期并发症可包括肺炎和深静脉血栓

E.人工关节置换术适用于不能耐受内固定手术的高龄患者

3.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现？

A.膝关节周围疼痛，活动受限

B.X线片可见Codman三角

C.肿瘤生长迅速，局部皮温升高，静脉怒张

D.患肢出现进行性加重的肿胀和畸形

E.软组织肿块内可触及骨性硬块

4.急性化脓性骨髓炎最常见的感染途径是？

A.骨骼直接损伤

B.软组织感染直接蔓延

C.邻近关节感染蔓延

D.血源性感染

E.创伤后感染

5.关于膝关节韧带损伤的治疗，下列说法错误的是？

A.膝关节前交叉韧带（ACL）损伤后，关节不稳是主要问题

B.部分撕裂或年龄较大的患者可考虑保守治疗

C.全厚型ACL撕裂通常需要手术治疗

D.后交叉韧带（PCL）损伤比ACL损伤更常见

E.ACL重建术后需要长时间的康复训练

6.诊断肩关节前脱位最有价值的体格检查是？

A.Dugas征阳性

B.喙突撞击试验阳性

C.关节盂上压痛

D.肩关节活动度完全受限

E.肩峰下空虚感

7.骨关节炎（OA）最常见的发病部位是？

A.肩关节

B.肘关节

C.腕关节

D.髋关节

E.膝关节和第一跖趾关节

8.一患者因右胫骨远端骨折行切开复位内固定术后出现足下垂，最可能的原因是？

A.腓总神经损伤

B.胫神经损伤

C.股神经损伤

D.腓深神经损伤

E.正中神经损伤

9.骨折临床愈合的标准不包括？

A.骨折处临床体征消失

B.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过

C.患肢可以达到正常功能活动

D.局部无压痛及纵向叩击痛

E.局部皮肤出现色素沉着

10.关于骨肿瘤的影像学检查，下列说法错误的是？

A.X线平片是骨肿瘤首选的检查方法

B.CT可以显示肿瘤与周围软组织关系及骨质破坏情况

C.MRI对软组织分辨率高，适用于检测肿瘤范围和与神经血管关系

D.核素骨扫描主要用于检测骨转移

E.B超主要用于骨肿瘤的定性诊断

二、多选题

1.创伤后发生应激性溃疡的常见原因包括？

A.胃黏膜缺血

B.应激性激素分泌增加

C.胃黏膜保护作用减弱

D.胃酸分泌过多

E.细菌感染

2.股骨骨折切开复位内固定术后，预防深静脉血栓形成的措施包括？

A.患肢抬高

B.穿弹力袜

C.早期床上活动

D.使用抗凝药物

E.定期检查血常规

3.膝关节半月板损伤的常见症状包括？

A.膝关节疼痛

B.膝关节肿胀

C.膝关节交锁

D.“打软腿”现象

E.关节活动度正常

4.影响骨折愈合的因素包括？

A.年龄因素

B.骨折类型

C.全身健康状况

D.是否合并感染

E.固定是否牢固

5.关于骨肉瘤的治疗，下列说法正确的包括？

A.新辅助化疗是当前治疗的重要手段

B.手术治疗是主要治疗方法

C.放射治疗对骨肉瘤效果较好

D.人工关节置换是终末期治疗的常用选择

E.预后与肿瘤分期、病理类型有关

6.肩关节脱位的常见分型包括？

A.前脱位

B.后脱位

C.上脱位

D.下脱位

E.横脱位

7.骨关节炎的治疗方法包括？

A.休息与关节保护

B.口服药物（如NSAIDs、氨基葡萄糖）

C.关节腔注射玻璃酸钠

D.物理治疗

E.截骨术或关节置换术

8.骨折的特有体征通常包括？

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.假关节活动

E.畸形

9.与骨肉瘤相比，骨良性肿瘤的特点通常包括？

A.生长缓慢

B.局部肿胀和压痛不明显

C.通常无远处转移

D.X线片上骨质破坏区常呈边界清晰、硬化边

E.患者一般情况良好

10.骨科围手术期并发症主要包括？

A.感染（切口感染、深部感染）

B.出血

C.血栓栓塞性疾病（DVT、肺栓塞）

D.肺部并发症（肺炎、肺不张）

E.肾功能衰竭

三、简答题

1.简述闭合性骨折与开放性骨折在处理原则上的主要区别。

2.简述肩关节前脱位与后脱位在临床表现上的主要区别。

3.简述骨关节炎