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2025年事业单位笔试-河南-河南呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，哪项正确？

A.主要表现为吸气性呼吸困难；

B.肺功能检查以FEV1/FVC70%为诊断标准；

C.常伴有明显的夜间阵发性呼吸困难；

D.气道高反应性是其核心特征

【参考答案】B

【解析】COPD以持续性气流受限为特征，肺功能检查FEV1/FVC70%是诊断金标准。其主要表现为呼气性呼吸困难而非吸气性，夜间阵发性呼吸困难更常见于左心衰，气道高反应性常见于哮喘。

2、肺炎链球菌肺炎的典型临床表现是？

A.咳粉红色泡沫痰；

B.咳铁锈色痰；

C.咳黄脓痰；

D.咳白色泡沫痰

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌肺炎多急性起病，表现为高热、寒战、胸痛及咳铁锈色痰。粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，黄脓痰常见于化脓性感染，白色泡沫痰多见于慢性支气管炎。

3、下列哪种药物是治疗支气管哮喘急性发作的首选？

A.沙丁胺醇；

B.布地奈德；

C.孟鲁司特；

D.氨茶碱

【参考答案】A

【解析】沙丁胺醇为短效β2受体激动剂（SABA），能快速舒张支气管，是哮喘急性发作的首选急救药。布地奈德为吸入激素用于控制炎症，孟鲁司特为白三烯调节剂用于长期控制，氨茶碱平喘作用较弱且易中毒。

4、Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析标准是？

A.PaO260mmHg，PaCO2正常；

B.PaO260mmHg，PaCO250mmHg；

C.PaO260mmHg，PaCO250mmHg；

D.PaO260mmHg，PaCO250mmHg

【参考答案】B

【解析】Ⅱ型呼吸衰竭为低氧伴二氧化碳潴留，标准为PaO260mmHg且PaCO250mmHg，常见于COPD急性加重。Ⅰ型为单纯低氧血症。

5、肺癌最常见的组织学类型是？

A.腺癌；

B.鳞癌；

C.小细胞癌；

D.大细胞癌

【参考答案】A

【解析】近年来腺癌已成为肺癌最常见的类型，尤其在女性和非吸烟者中高发。鳞癌与吸烟密切相关，小细胞癌恶性程度高，但总体发病率低于腺癌。

6、肺结核化疗的原则是？

A.早期、联合、足量、规律、全程；

B.单药、间断、短期；

C.仅在症状明显时用药；

D.以手术为主，药物为辅

【参考答案】A

【解析】抗结核治疗必须遵循“早期、联合、足量、规律、全程”原则，防止耐药产生。单药或间断用药易导致治疗失败和耐药结核。

7、哮喘患者长期控制治疗的首选药物是？

A.吸入性糖皮质激素；

B.口服激素；

C.长效β2激动剂；

D.白三烯调节剂

【参考答案】A

【解析】吸入性糖皮质激素（如布地奈德）是哮喘长期控制的首选，能有效减轻气道炎症。长效β2激动剂需与激素联用，不单独使用。

8、下列哪种情况最易导致肺栓塞？

A.长期卧床；

B.慢性胃炎；

C.糖尿病；

D.高血压

【参考答案】A

【解析】长期卧床导致静脉血流缓慢，易形成下肢深静脉血栓，脱落后引起肺栓塞。其他选项与肺栓塞关联较小。

9、社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A.肺炎支原体；

B.肺炎链球菌；

C.金黄色葡萄球菌；

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见病原体，占40%-50%。肺炎支原体多见于青少年，后两者多见于医院感染。

10、下列哪项是阻塞性通气功能障碍的特征？

A.FEV1/FVC降低；

B.TLC显著增加；

C.RV降低；

D.FVC显著升高

【参考答案】A

【解析】阻塞性通气功能障碍表现为FEV1下降较FVC更明显，故FEV1/FVC降低。残气量（RV）和TLC常升高，与限制性通气障碍相反。

11、肺心病最常见的病因是？

A.支气管哮喘；

B.肺结核；

C.慢性支气管炎；

D.肺间质纤维化

【参考答案】C

【解析】慢性支气管炎反复发作导致肺气肿，进而引起肺动脉高压和肺心病，是其最常见病因。其他也可导致，但发生率较低。

12、下列哪种情况应慎用或禁用吗啡？

A.急性肺水肿；

B.支气管哮喘；

C.心源性哮喘；

D.胸痛剧烈者

【参考答案】B

【解析】吗啡可抑制呼吸中枢并诱发支气管痉挛，支气管哮喘患者禁用。虽可用于心源性哮喘（因可减轻心脏负荷），但在哮喘中禁用。

13、结核菌素试验（PPD）阳性表示？

A.正在患活动性肺结核；

B.曾感染结核分枝杆菌；

C.必须立即治疗；

D.对结核有免疫力

【参考答案】B

【解析】PPD阳性提示曾感染结核菌或接种过卡介苗，不代表当前患病。活动性结核需结合临床表现、影像学等综合判断。

14、下列哪种疾病最可能出现“蜂窝肺”影像表现？

A.COPD；

B.肺结核；

C.特发性肺纤维化；

D.