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2025年卫生高级职称面审答辩（超声医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、超声弹性成像用于甲状腺结节良恶性鉴别时，C5类及以上结节提示恶性风险较高，以下哪项是弹性成像的增强机制？

A.谐波信号放大

B.多普勒频移检测

C.微泡在超声波传播中增强回声

D.组织谐波共振

【参考答案】C

【解析】超声造影增强主要依赖载药微泡超声波传播中产生非线性效应，增强组织回声。选项C正确，其他选项与弹性成像机制无关。

2、肺栓塞的超声诊断中，D-二聚体检测属于（）

A.影像学检查

B.实验室检查

C.介入性检查

D.影像与实验室联合检查

【参考答案】B

【解析】D-二聚体是血液检测指标，用于评估血栓风险，属于实验室检查。肺栓塞超声诊断需结合影像学征象（如肺动脉充盈缺损）与实验室结果。

3、超声引导下肝肿瘤穿刺活检的并发症中，最常见的是（）

A.感染

B.气胸

C.血管破裂出血

D.肿瘤种植转移

【参考答案】A

【解析】肝穿刺活检后感染风险较高（尤其是未严格无菌操作），气胸多见于胸壁穿刺。选项A正确，其他选项为罕见并发症。

4、心脏超声中，评估室壁运动的定量分析方法不包括（）

A.组织多普勒成像

B.应变成像

C.脉冲多普勒频谱

D.室壁厚度测量

【参考答案】C

【解析】应变成像（B）和脉冲多普勒（C）均可评估室壁运动，但脉冲多普勒主要用于血流频谱分析，而非运动定量。选项C为正确答案。

5、超声造影增强技术中，微泡增强回声的机制是）

A.微泡破裂释放药物

B.微泡在超声波中非线性散射

C.微泡与组织谐波共振

D.微泡改变组织声阻抗

【参考答案】B

【解析】微泡在超声波中产生非线性散射效应（谐波放大），增强回声强度。选项B正确，其他选项与微泡增强机制无关。

6、腹部超声检查中，肠管气体干扰最显著的是（）

A.肝脏区域

B.胰腺区域

C.十二指肠区域

D.肾脏区域

【参考答案】C

【解析】十二指肠气体含量高，易掩盖周围结构（如肠系膜淋巴结）。选项C正确，其他区域气体干扰较轻。

7、超声诊断肝硬化门脉高压时，特征性表现是（）

A.脾脏厚度＞4cm

B.门静脉主干增宽＞1.3cm

C.腹水深度＞5cm

D.脾静脉血栓

【参考答案】B

【解析】门静脉主干增宽＞1.cm是肝硬化门脉高压的直接影像学证据。选项B正确，其他选项为间接征象（如脾脏增大、腹水）。

8、心脏超声中，评估主动脉瓣狭窄的指标不包括（）

A.瓣口面积

B.瓣叶活动度

C.血流峰值

D.瓣叶钙化程度

【参考答案】B

【解析】主动脉瓣狭窄主要评估血流动力学参数（如峰值速度、瓣口面积），瓣叶活动度（B）多用于评价关闭不全。选项B为正确答案。

9、甲状腺结节TI-RADS中，4A类结节的超声特征最接近于（）

A.无结节特征

B.结节边界清晰，内部为均质低回声

C.结节内见微钙化灶

D.结节后方伴声晕

【参考答案】B

【解析】TI-RADS4A类为低度可疑恶性，超声表现为边界清晰、形态规则、内部为均质低回声的结节，无微钙化或血流异常，与良性结节（如4类）主要区别在于缺乏恶性征象，需结合穿刺结果判断。

10、胎儿心脏室间隔缺损的超声诊断中，最具特征性的表现是（）

A心脏大小正常

B.四腔心切面可见连续性分流信号

C.脐动脉搏动消失

D.肺动脉瓣反流

【参考答案】B

【解析】室间隔缺损在四腔心切面可显示左室与右室间异常分流信号，呈“骑跨”样血流，是确诊依据。其他选项：A见于胎儿心脏发育迟缓，C为胎儿死胎表现，D见于动脉导管未闭。

11、肝脏血管瘤的超声表现中，描述错误的是（）

A.无包膜

B.内部为高阻血流

C.后方回声增强

D.增强扫描呈“快进快出”

【参考答案】B

【解析】血管瘤内部为无回声区，彩色多普勒显示低阻力动脉血流（湍流或频谱多普勒呈宽峰状），增强扫描呈“快进快出”特征。选项B高阻血流错误，实际应为低阻血流。

12、急性胰腺炎超声诊断中，提示坏死性胰腺炎的特征是（

A.胰腺肿胀，边缘模糊

B.胰腺钙化灶

C.胰腺内低回声区伴后方回声增强

D.胰周无游离气体

【参考答案】C

【解析】坏死性胰腺炎超声显示胰腺内局灶性低回声区（坏死区），后方伴声衰减（回声增强），而水肿性胰腺炎以肿胀、边界模糊为主（A）。选项B钙化见于慢性胰腺炎，D为气腹表现。

13、心脏瓣膜置换术后，超声评估瓣膜功能的最佳切面是（）

A.胸骨旁短轴切面