消防安全隐患排查记录表标准模板.docxVIP

消防安全隐患排查记录表标准模板

一、排查记录表基本构成要素

一份完整的消防安全隐患排查记录表，应至少包含以下核心模块，以确保信息的完整性和可追溯性：

（一）基础信息栏

此部分旨在明确排查工作的基本背景，为后续的查阅和管理提供索引。

*排查记录编号：（建议采用单位内部统一编码规则，便于归档和检索）

*排查日期：____年____月____日____时____分至____时____分

*排查天气：（如晴、阴、雨、雪等，部分天气情况可能影响消防安全）

*排查区域/部位：（需具体到楼层、房间、区域名称或设备设施编号）

*排查人员：（姓名及职务/部门，多人参与时应分别列出）

*陪同人员（如有）：（被排查单位或区域负责人姓名及职务）

*排查类型：（可选项如：日常巡查、专项检查、季节性检查、节前检查、整改复查等）

（二）隐患具体情况记录

此部分为记录表的核心，需详细、准确地描述所发现隐患的具体信息。

序号

隐患位置/部位描述

隐患类别

隐患具体描述（现象、违反规定条款等）

隐患等级评估

现场照片/证据编号

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1

（例：办公楼三层东侧楼梯间）

（例：消防设施）

（例：灭火器压力指示器指向红色区域，失效）

（例：一般）

（例：PIC-YYYYMMDD-XXX）

2

3

...

*隐患位置/部位描述：应尽可能精确，例如“XX车间A区配电箱”、“地下一层车库出入口消防栓”。

*隐患类别：可根据单位实际情况预设分类，如：电气安全、消防设施（灭火器材、消火栓、报警系统、应急照明、疏散指示标志等）、安全出口与疏散通道、用火用电用气管理、易燃可燃物管理、重点部位管理、消防控制室值班、员工消防安全行为等。

*隐患具体描述：客观、准确地记录观察到的现象，避免主观臆断。可简述违反的相关消防法规、标准或单位内部规定的条款要点。

*隐患等级评估：建议分为“一般隐患”、“较大隐患”、“重大隐患”三级，或根据单位风险评估标准进行划分，为后续整改优先级提供依据。

*现场照片/证据编号：对发现的隐患进行拍照或录像留存，并在此处记录对应的编号，便于追溯和佐证。

（三）整改要求与措施

针对排查出的每一项隐患，需提出明确的整改要求和可行的整改措施。

序号（与隐患对应）

整改责任人

整改期限

拟采取整改措施

备注

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:---------

:-----------

:-----------------------------------------------

:-------

1

（姓名+职务）

____年____月____日

（例：立即更换符合规格的干粉灭火器，并确保压力正常）

2

3

...

*整改责任人：明确具体负责落实整改工作的人员及其职务，确保责任到人。

*整改期限：设定合理的、具体的完成期限，重大或紧急隐患应立即整改。

*拟采取整改措施：应具有针对性和可操作性，明确如何消除隐患。

*备注：可填写整改过程中可能需要协调的资源、注意事项等。

（四）复查情况

隐患整改完成后，必须进行复查验收，以确认整改效果。

序号（与隐患对应）

复查日期

复查人员

整改结果（□已整改□未完全整改□未整改）

未完全整改/未整改原因分析

后续处理意见

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1

____年____月____日

（姓名+职务）

2

3

...

*整改结果：通过勾选方式明确整改状态。

*未完全整改/未整改原因分析：如未能按期完成整改，需详细说明具体原因。

*后续处理意见：针对未完成整改的情况，提出进一步的处理措施，如升级处理、暂停使用相关区域/设备等。

（五）签字确认栏

确保排查、整改、复查等环节的责任得到确认。

*排查负责人签字：______________日期：____年____月____日

*被排查单位/部门负责人签字：______________日期：____年____月____日

*安全管理部门（或消防安全责任人）审核意见：

签字：______________日期：____年____月____日

二、使用说明与注意事项

1.规范性填写：