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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于超声波物理特性的描述，正确的是：

A．超声波在空气中传播速度最快；B．频率越高，穿透力越强；C．超声波是机械波，需介质传播；D．超声波可穿透真空传播

【参考答案】C

【解析】超声波是机械振动波，必须依靠介质（如组织、液体）传播，不能在真空中传播。在人体中，传播速度依次为骨骼＞肌肉＞脂肪＞空气，频率越高，波长越短，分辨力提高但穿透力下降。因此，高频探头用于浅表器官，低频用于深部脏器。C项正确。

2、二维超声心动图中，观察左心室长轴切面最常用的探查部位是：

A．心尖部；B．胸骨左缘第3肋间；C．剑突下；D．胸骨上窝

【参考答案】B

【解析】胸骨左缘第3-4肋间是获取左心室长轴切面的标准部位，可清晰显示左室流出道、主动脉根部、左房、室间隔及左室后壁。心尖部多用于心尖四腔或两腔切面。B项为正确操作路径。

3、彩色多普勒超声中，血流方向朝向探头显示为：

A．蓝色；B．红色；C．绿色；D．黑色

【参考答案】B

【解析】根据多普勒约定，血流朝向探头为正向频移，显示为红色；背离探头为负向频移，显示为蓝色。颜色亮度反映流速高低。该设定为国际通用标准，有助于快速判断血流方向。

4、下列哪种组织在超声图像上呈强回声？

A．肝脏实质；B．肾皮质；C．骨骼；D．羊水

【参考答案】C

【解析】强回声常见于含气组织或骨性结构，如骨骼、钙化灶、脏器包膜等。骨骼因声阻抗差异大，反射强烈，后方常伴声影。液体如羊水为无回声，实质器官呈中等回声。C项正确。

5、超声检查胆囊时，患者应：

A．空腹8小时以上；B．餐后立即检查；C．大量饮水；D．服用造影剂

【参考答案】A

【解析】空腹可使胆囊充盈，便于观察胆囊壁厚度、结石及收缩功能。进食后胆囊收缩，影响评估。标准检查要求禁食8-12小时，确保胆汁充分储存。A项为规范准备要求。

6、下列哪项是超声诊断早期妊娠最可靠的指标？

A．子宫增大；B．宫内液性暗区；C．宫腔内见胚芽及心管搏动；D．停经史

【参考答案】C

【解析】停经和子宫增大为辅助依据，宫腔液性暗区可能为积液。只有观察到宫内胚芽及心管搏动，才能确诊为活胎妊娠，排除异位妊娠或假孕囊。C项为金标准。

7、肾结石在超声图像上的典型表现为：

A．肾实质内低回声团；B．集合系统内强回声伴声影；C．肾盂扩张无回声；D．肾包膜不连续

【参考答案】B

【解析】肾结石为高密度钙化物，表现为集合系统内强回声光点或光团，后方伴清晰声影。合并肾积水时可见肾盂肾盏扩张。B项为典型超声特征。

8、下列哪项不是脂肪肝的超声表现？

A．肝脏回声增强；B．远场回声衰减；C．肝内血管显示不清；D．肝脏体积缩小

【参考答案】D

【解析】脂肪肝表现为肝实质回声增粗、增强（“明亮肝”），远场衰减致深部回声降低，血管模糊。肝脏常增大而非缩小。D项不符合脂肪肝表现，多见于肝硬化。

9、超声引导下穿刺时，为避免损伤大血管，应优先选择：

A．彩色多普勒定位；B．M型超声；C．频谱多普勒；D．B模式灰阶成像

【参考答案】A

【解析】彩色多普勒可实时显示穿刺路径中的血流信号，避开动静脉，提高安全性。B模式仅显示结构，无法识别血流。A项为穿刺前评估血流分布的必要步骤。

10、正常成人二尖瓣口血流频谱以何种波形为主？

A．单峰波；B．双峰波（E峰、A峰）；C．三峰波；D．持续平坦波

【参考答案】B

【解析】正常二尖瓣血流呈双峰：E峰为快速充盈期，A峰为心房收缩期。E/A比值约1-1.5。舒张功能减退时E峰降低，A峰升高。B项为正常生理表现。

11、下列哪种情况最易出现“靶环征”？

A．肝脓肿；B．肝转移癌；C．肝囊肿；D．脂肪肝

【参考答案】B

【解析】“靶环征”指肿瘤中心低回声、周边高回声的环状结构，常见于消化道来源的肝转移癌。肝脓肿多呈厚壁无回声，伴内部絮状物；肝囊肿为单纯无回声。B项最典型。

12、胎儿脐动脉S/D比值的意义是：

A．评估胎心率；B．判断胎盘阻力；C．测量羊水量；D．确定胎位

【参考答案】B

【解析】S/D比值为收缩期峰值流速与舒张末期流速之比，反映胎盘血管阻力。正常随孕周增加而下降，3提示胎盘功能不良。是监测胎儿宫内安危的重要指标。

13、乳腺纤维腺瘤最常见的超声表现为：

A．不规则低回声团块伴钙化；B．边界清晰、椭圆形、中等均质回声；C．无回声囊性结构；D．蟹足样浸润

【参考答案】B

【解析】乳腺纤维腺瘤多见于年轻女性，超声显示边界清楚、形态规则、内部回声均匀的实性结节，后方回声常增强。无毛刺或浸润，与恶性肿瘤不同。B项最典型。

14、下列哪项是主动脉瓣狭窄的多普勒表现？

A．瓣口血流速度减慢；B．峰值流速2.5m/s；C．反向血流信号；D．舒