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2月口外模拟试题

一、单项选择题

1.以下哪种情况不属于口腔颌面外科手术的绝对禁忌证（）

A.严重未控制的高血压

B.急性感染期

C.近期发生过心肌梗死

D.轻度贫血

答案：D。解析：轻度贫血一般可通过术前适当准备，并非手术绝对禁忌证。严重未控制的高血压手术中易发生出血等风险；急性感染期手术易导致感染扩散；近期发生过心肌梗死患者手术耐受性差，均为手术绝对禁忌证。

2.拔除下颌阻生第三磨牙时，阻力不包括（）

A.冠部骨阻力

B.根部骨阻力

C.邻牙阻力

D.对颌牙阻力

答案：D。解析：拔除下颌阻生第三磨牙的阻力主要有冠部骨阻力、根部骨阻力和邻牙阻力，对颌牙一般不构成拔除该牙的阻力。

3.以下关于口腔颌面部创伤的特点，说法错误的是（）

A.血运丰富，出血多，组织抗感染与再生修复能力强

B.颌骨上有牙，骨折时可导致咬合关系错乱

C.口腔是消化道起始端，伤后不会影响进食

D.易并发颅脑损伤

答案：C。解析：口腔是消化道起始端，颌面部创伤后常因疼痛、肿胀、骨折移位等影响进食。血运丰富使组织抗感染与再生修复能力强，但也易出血；颌骨上牙的存在使骨折时会出现咬合关系错乱；面部与颅脑紧邻，易并发颅脑损伤。

4.贝尔面瘫与中枢性面瘫鉴别的主要依据是（）

A.患侧口角下垂

B.上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能闭合

C.上下眼睑不能闭合

D.前额皱纹消失和不能蹙眉

答案：D。解析：中枢性面瘫主要表现为病变对侧下部面肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角下垂等，而额纹存在，能蹙眉；贝尔面瘫为周围性面瘫，表现为患侧全部面肌瘫痪，包括前额皱纹消失和不能蹙眉，这是两者鉴别的主要依据。

5.以下哪种肿瘤一般不会发生恶变（）

A.成釉细胞瘤

B.多形性腺瘤

C.黏液表皮样癌

D.乳头状瘤

答案：C。解析：黏液表皮样癌本身就是恶性肿瘤，不存在恶变问题。成釉细胞瘤有一定的局部侵袭性，少数可发生恶变；多形性腺瘤长期存在有恶变可能；乳头状瘤也有恶变倾向。

二、多项选择题

1.口腔颌面外科常用的局部麻醉方法有（）

A.表面麻醉

B.浸润麻醉

C.阻滞麻醉

D.冷冻麻醉

答案：ABC。解析：口腔颌面外科常用的局部麻醉方法包括表面麻醉、浸润麻醉和阻滞麻醉。冷冻麻醉较少使用，且不是常用的主要麻醉方法。

2.关于牙种植术的适应证，正确的有（）

A.全口缺牙，尤其是下颌牙槽骨严重吸收者

B.游离端缺牙修复

C.多个牙缺失，不愿接受可摘局部义齿修复者

D.缺牙区有未治愈的牙周炎

答案：ABC。解析：牙种植术适用于全口缺牙尤其是下颌牙槽骨严重吸收者、游离端缺牙修复、多个牙缺失不愿接受可摘局部义齿修复者等情况。缺牙区有未治愈的牙周炎是种植术的禁忌证，因为牙周炎会影响种植体的稳定性和成功率。

3.口腔颌面部感染的途径有（）

A.牙源性感染

B.腺源性感染

C.损伤性感染

D.血源性感染

答案：ABCD。解析：口腔颌面部感染的途径主要有牙源性感染（如根尖周炎扩散等）、腺源性感染（如淋巴结炎扩散等）、损伤性感染（如外伤后细菌侵入）和血源性感染（如败血症等细菌随血液循环到达颌面部）。

4.以下哪些是颞下颌关节紊乱病的临床表现（）

A.关节弹响

B.疼痛

C.下颌运动异常

D.头痛

答案：ABCD。解析：颞下颌关节紊乱病的临床表现包括关节弹响、疼痛（主要在关节区或咀嚼肌等部位）、下颌运动异常（如开口度异常、开口型异常等），部分患者还可伴有头痛、耳鸣等症状。

5.口腔颌面部恶性肿瘤的治疗方法有（）

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.生物治疗

答案：ABCD。解析：口腔颌面部恶性肿瘤的治疗方法主要有手术治疗（是主要的治疗手段）、放射治疗（可作为术前或术后辅助治疗等）、化学治疗（用于晚期或复发患者等）和生物治疗（如免疫治疗等）。

三、填空题

1.口腔颌面外科手术的基本操作包括切开、（分离）、止血、结扎缝合、引流和创口处理。

2.牙拔除术的适应证包括牙体病、根尖周病、牙周病、（牙外伤）、移位或错位牙等。

3.口腔颌面部间隙感染最常见的病原菌是（金黄色葡萄球菌）和溶血性链球菌。

4.唇腭裂的治疗原则是采用多学科综合序列治疗，主要包括手术治疗、（正畸治疗）、语音治疗、心理治疗等。

5.唾液腺肿瘤中最常见的是（多形性腺瘤）。

四、简答题

1.简述牙拔除术的基本步骤。

答：牙拔除术的基本步骤如下：

（1）分离牙龈：用牙龈分离器将牙龈从牙颈部分离，以免拔牙时撕裂牙龈。

（2）挺松患牙：对于牢固的牙或阻生牙，可先用牙挺将牙挺松至一定程度。

（3）安放牙钳：选择合适的牙钳，准确安放于患牙的牙颈部，使钳喙的长轴与牙长轴平行，夹紧患牙。

（4）拔除患牙：根据患牙的部位、牙