医院安全风险管理制度.docxVIP

第1篇

第一章总则

第一条为加强医院安全管理，保障患者、医务人员和医院财产的安全，预防事故发生，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国安全生产法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我院所有部门、科室及全体医务人员。

第三条医院安全风险管理制度应遵循以下原则：

1.预防为主，防治结合；

2.安全生产责任制；

3.依法管理，科学管理；

4.逐级负责，全员参与。

第二章组织机构与职责

第四条医院成立安全风险管理委员会，负责医院安全风险管理的全面工作。

第五条安全风险管理委员会职责：

1.制定、修订医院安全风险管理制度；

2.组织开展安全风险辨识、评估和控制；

3.督促、检查各部门、科室落实安全风险管理措施；

4.组织安全教育培训，提高全员安全意识；

5.定期召开安全风险分析会议，研究解决安全风险问题；

6.负责安全事故的调查处理和责任追究。

第六条医院各部门、科室应设立安全管理员，负责本部门、科室的安全风险管理。

第七条安全管理员职责：

1.负责本部门、科室的安全风险辨识、评估和控制；

2.组织实施安全风险管理措施；

3.开展安全教育培训；

4.定期向上级部门报告安全风险管理工作情况；

5.配合安全风险管理委员会开展工作。

第三章安全风险辨识与评估

第八条医院应定期开展安全风险辨识，对医院内部和外部环境进行安全风险评估。

第九条安全风险辨识应包括以下内容：

1.医疗设备设施安全；

2.医疗药品安全；

3.医疗废物处理；

4.医院建筑设施安全；

5.医疗服务流程安全；

6.医院环境安全；

7.医疗纠纷预防；

8.医院消防安全；

9.医院信息安全；

10.医院公共卫生安全。

第十条安全风险评估应采用以下方法：

1.专家评估法；

2.检查表法；

3.模糊综合评价法；

4.风险矩阵法。

第十一条安全风险评估结果应形成书面报告，并报安全风险管理委员会审批。

第四章安全风险控制与预防

第十二条医院应根据安全风险评估结果，制定相应的安全风险控制措施。

第十三条安全风险控制措施应包括以下内容：

1.风险规避措施；

2.风险降低措施；

3.风险转移措施；

4.风险接受措施。

第十四条医院应定期对安全风险控制措施进行检查，确保措施的有效性。

第十五条医院应加强医疗设备设施的安全管理，确保设备设施正常运行。

第十六条医院应加强医疗药品的管理，确保药品质量。

第十七条医院应加强医疗废物处理，防止污染环境。

第十八条医院应加强医院建筑设施的安全管理，确保设施安全。

第十九条医院应加强医疗服务流程的安全管理，预防医疗纠纷。

第二十条医院应加强医院消防安全管理，确保消防安全。

第二十一条医院应加强医院信息安全管理，保护患者隐私。

第二十二条医院应加强医院公共卫生安全管理，预防传染病。

第五章安全教育与培训

第二十三条医院应定期开展安全教育培训，提高全员安全意识。

第二十四条安全教育培训应包括以下内容：

1.安全生产法律法规；

2.安全操作规程；

3.安全风险辨识与评估；

4.安全风险控制与预防；

5.应急救援知识；

6.消防安全知识；

7.公共卫生安全知识。

第二十五条医院应将安全教育培训纳入医务人员岗位培训计划，确保医务人员掌握安全知识。

第六章应急管理与救援

第二十六条医院应制定应急预案，明确应急组织、职责、程序和措施。

第二十七条医院应定期开展应急演练，提高应急处置能力。

第二十八条医院应设立应急物资储备库，确保应急物资充足。

第二十九条医院应建立应急救援队伍，提高应急救援水平。

第三十条医院应加强与相关部门的协作，共同应对突发事件。

第七章监督检查与责任追究

第三十一条医院应定期对安全风险管理工作进行检查，确保制度落实。

第三十二条对违反安全风险管理制度的行为，应依法依规追究责任。

第三十三条医院应设立安全风险管理工作举报渠道，鼓励全员参与安全风险管理。

第八章附则

第三十四条本制度由医院安全风险管理委员会负责解释。

第三十五条本制度自发布之日起施行。

（注：以上内容为医院安全风险管理制度示例，具体内容应根据医院实际情况进行调整。）

第2篇

第一章总则

第一条为加强医院安全管理，预防和控制医院安全风险，保障患者、医务人员和医院财产的安全，根据《中华人民共和国安全生产法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于医院所有部门、科室、岗位和全体医务人员。

第三条医院安全风险管理制度遵循“预防为主、综合治理”的原则，实行全员参与、全程管理、全面监督。

第四条医院设立安全风险管理工作领导小组，负责全