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2025年人保理赔岗位笔试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.根据《保险法》及人保理赔实务规程，以下关于“近因原则”的表述，正确的是（）。

A.近因是指时间上最接近损失的原因

B.若损失由多个独立原因造成，且均属保险责任，则需按比例赔付

C.近因是指对损失起决定性、支配性作用的原因

D.若近因属于除外责任，保险公司仍需承担部分赔偿责任

2.某车主投保了人保“机动车损失保险”（2023版条款），保险期间内驾驶车辆与宠物狗相撞，造成车辆前保险杠损坏。经交警认定，车主负全责。以下理赔处理正确的是（）。

A.因碰撞属于车损险责任范围，全额赔付保险杠维修费用

B.因宠物狗属于“被保险人所有或管理的财产”，需扣除免赔率

C.因未投保“附加车轮单独损失险”，不赔付轮胎损伤（若有）

D.因事故未造成第三方人身伤亡，无需核实车主驾驶证有效性

3.健康险理赔中，被保险人投保时未告知“甲状腺结节”（投保时已存在但未就医），2年后因甲状腺癌申请理赔。根据《保险法》第十六条“不可抗辩条款”，保险公司应（）。

A.拒赔，因投保人未履行如实告知义务

B.赔付，因超过2年不可抗辩期

C.拒赔，因未告知的事项与保险事故有直接因果关系

D.赔付，因“甲状腺结节”不属于“足以影响承保决定”的重要事实

4.企业财产险中，某工厂投保了“财产综合险”，保险金额1000万元（按出险时账面原值确定）。因暴雨导致库存商品损失，出险时库存商品账面原值1200万元，损失金额500万元。保险公司应赔付（）。

A.500万元

B.416.67万元（500×1000/1200）

C.300万元（按投保比例）

D.0元，因暴雨属于自然灾害，需投保“附加暴雨险”

5.车险查勘中，发现标的车车架号与保单登记不一致（实际为套牌车），以下处理流程正确的是（）。

A.立即通知被保险人补充提供合法来源证明，待核实后赔付

B.认定保险合同无效，拒绝赔付

C.以“被保险人未履行标的信息变更通知义务”为由，扣除20%免赔率

D.正常赔付，因车架号错误属于保险公司录单失误

6.以下哪类案件不属于人保“小额快赔”范围？（）

A.车损金额800元的单方事故（无人员伤亡）

B.三者人伤医疗费3000元（已提供正规票据）

C.家庭财产险中，室内墙面因水管爆裂损失2000元

D.车险中，标的车与三者车均有损失（合计5000元），双方对责任无争议

7.某客户投保了“驾乘人员意外险”，保险期间内自驾时因突发心梗死亡。以下认定正确的是（）。

A.属于意外身故，赔付身故保险金

B.不属于意外身故（疾病导致），拒赔

C.需核实心梗是否由外部意外事故诱发，否则拒赔

D.赔付50%保险金（疾病与意外混合因素）

8.船舶险理赔中，某货船因船长操作失误触礁，导致船体破损、货物浸湿。以下损失中，不属于“船舶损失保险”责任范围的是（）。

A.船体维修费用

B.救助拖轮费用

C.货物损失（已投保货运险）

D.船员工资（因停航产生）

9.关于“代位求偿”，以下表述错误的是（）。

A.适用于财产险，不适用于人身险

B.被保险人需向保险公司转移对第三方的索赔权

C.保险公司赔付后，可向被保险人的家庭成员行使代位求偿权

D.若被保险人已从第三方获得部分赔偿，保险公司仅赔付差额

10.某电商平台投保了“直播带货质量保证险”，消费者因收到的商品与直播描述严重不符（虚假宣传）申请理赔。保险公司核定理赔的关键依据是（）。

A.商品实际价值与宣传价值的差额

B.消费者与平台的交易记录

C.市场监督管理部门对虚假宣传的认定

D.平台是否已对消费者进行先行赔付

11.车险“绝对免赔率”条款生效的前提是（）。

A.被保险人在投保时勾选了该附加条款

B.保险公司已对该条款履行明确说明义务

C.事故责任认定书中明确了被保险人责任比例

D.损失金额超过绝对免赔额

12.健康险理赔中，被保险人因“感冒”住院治疗，诊断书中包含“高血压3级”（未投保高血压相关附加险）。以下费用中，保险公司应赔付的是（）。

A.感冒治疗的药费

B.高血压常规检查费

C.住院床位费（因感冒和高血压共同占用）

D.全部费用（因住院主因是感冒）

13.财产险查勘时，发现被保险人在保险期间内将厂房用途从“仓储”变更为“危险品加工”（未通知保险公司），随后发生火灾。保险公司应（）。