3月呼吸系统模考试题(含参考答案).docxVIP

3月呼吸系统模考试题(含参考答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）发生发展和急性加重的重要因素是（）

A.吸烟

B.感染

C.大气污染

D.遗传因素

答案：B。感染是导致COPD发生发展以及急性加重的重要因素，细菌、病毒等感染可使气道炎症加重，导致病情恶化。吸烟是COPD重要的发病因素，但不是急性加重的关键因素；大气污染和遗传因素也与COPD发病有关，但感染在急性加重方面更为突出。

2.肺炎链球菌肺炎的典型痰液表现为（）

A.白色黏痰

B.黄色脓痰

C.铁锈色痰

D.粉红色泡沫痰

答案：C。肺炎链球菌肺炎时，肺泡内渗出的红细胞被破坏、崩解后，血红蛋白所含的铁以含铁血黄素的形式沉积，使痰液呈铁锈色，这是其典型表现。白色黏痰多见于一般的呼吸道炎症；黄色脓痰常见于化脓性感染；粉红色泡沫痰主要见于急性左心衰竭。

3.支气管哮喘发作时的呼吸形式是（）

A.潮式呼吸

B.吸气性呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.混合性呼吸困难

答案：C。支气管哮喘是由于气道痉挛、狭窄，导致气体呼出困难，所以表现为呼气性呼吸困难。潮式呼吸是一种周期性呼吸异常；吸气性呼吸困难常见于大气道梗阻，如喉头水肿等；混合性呼吸困难多见于肺部广泛病变。

4.诊断肺结核的主要依据是（）

A.结核菌素试验

B.胸部X线检查

C.痰结核菌检查

D.临床表现

答案：C。痰结核菌检查是诊断肺结核的金标准，若痰中找到结核菌，即可确诊肺结核。结核菌素试验主要用于筛查结核感染；胸部X线检查可发现肺部病变，但不能确诊；临床表现如咳嗽、咳痰、低热等缺乏特异性。

5.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.心血管系统症状

答案：B。呼吸困难是呼吸衰竭患者最早、最突出的表现，患者可出现呼吸频率、节律和深度的改变。发绀是缺氧的典型表现，但不是最早出现的；精神神经症状如烦躁、嗜睡等在病情较严重时出现；心血管系统症状如心律失常等也多在后期出现。

6.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺间质纤维化

D.胸廓畸形

答案：B。慢性阻塞性肺疾病是引起慢性肺源性心脏病最常见的病因，长期的COPD导致肺血管阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，最终发展为肺心病。支气管扩张、肺间质纤维化和胸廓畸形也可导致肺心病，但相对少见。

7.肺癌中恶性程度最高的是（）

A.鳞状上皮细胞癌

B.小细胞未分化癌

C.大细胞未分化癌

D.腺癌

答案：B。小细胞未分化癌生长迅速、转移早，对放化疗虽较敏感，但预后最差，是肺癌中恶性程度最高的类型。鳞状上皮细胞癌生长较慢，转移较晚；大细胞未分化癌恶性程度介于鳞癌和小细胞癌之间；腺癌的生物学行为较为特殊。

8.胸腔闭式引流护理措施中错误的是（）

A.定期挤压引流管，防止堵塞

B.长玻璃管水柱随呼吸波动，提示引流管通畅

C.引流瓶应低于胸壁引流口平面60100cm

D.若引流管从胸腔滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤

E.更换引流瓶时，不需要双重夹闭引流管

答案：E。更换引流瓶时，必须双重夹闭引流管，防止空气进入胸腔，造成气胸。定期挤压引流管可防止堵塞；长玻璃管水柱随呼吸波动说明引流管通畅；引流瓶低于胸壁引流口平面60100cm可防止引流液逆流；若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤可防止空气进入。

9.患者，男性，65岁。有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近5年来活动后气急。2天前因受凉后咳嗽加重，痰量增多，为黄脓痰。查体：T38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，可闻及散在干、湿啰音。最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.慢性支气管炎急性发作

C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

D.支气管哮喘急性发作

答案：C。患者有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近5年活动后气急，提示存在慢性阻塞性肺疾病。2天前受凉后咳嗽加重、痰量增多、为黄脓痰，结合体温升高、呼吸急促等表现，考虑为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。肺炎一般起病较急，多有高热、胸痛等表现；慢性支气管炎急性发作主要强调咳嗽、咳痰症状加重，但未突出气流受限；支气管哮喘多有发作性喘息等典型表现。

10.患者，女性，20岁。反复喘息发作3年，常在春季发病，发作前有鼻痒、打喷嚏等先兆症状。发作时双肺可闻及广泛哮鸣音。最可能的诊断是（）

A.单纯型支气管炎

B.喘息型支气管炎

C.支气管哮喘

D.肺炎

答案：C。患者反复喘息发作，有明显的季节性（春季），发作前有鼻痒、打喷嚏等先兆症状，发作时双肺可闻及广泛哮鸣音