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5月三基三严护理模拟考试题+参考答案解析

一、单选题

1.下列哪项不属于护理程序的步骤

A.评估

B.诊断

C.计划

D.治疗

答案：D

解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，治疗不属于护理程序的步骤，故答案为D。

2.青霉素过敏性休克时，首选药物是

A.去甲肾上腺素

B.盐酸肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.盐酸异丙嗪

答案：B

解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。去甲肾上腺素主要用于升高血压；异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘等；盐酸异丙嗪是抗组胺药，可辅助治疗过敏症状，但不是首选。所以答案选B。

3.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是

A.操作前应洗手、戴口罩

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品未使用完，可保留下次使用

答案：D

解析：无菌技术操作原则要求一份无菌物品只能供一位患者使用一次，以防交叉感染。操作前洗手、戴口罩可减少污染；无菌物品与非无菌物品分开放置能避免混淆；无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理和使用。所以答案是D。

4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过窄时，为了阻断动脉血流，需要较高的压力，所以测得的血压值会偏高。袖带过宽测得血压偏低；袖带松紧对血压有影响，但与脉压差增大无关。故答案为B。

5.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是

A.棉球

B.吸水管

C.开口器

D.弯血管钳

答案：B

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能使用吸水管吸水，以免发生误吸。棉球用于清洁口腔；开口器用于协助打开口腔；弯血管钳用于夹取棉球等。所以答案选B。

二、多选题

1.下列属于医院感染的有

A.住院期间发生的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.出院后发生的与住院有关的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染

答案：ACD

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。而入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。所以答案是ACD。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.根据病情和药物性质调节滴速

C.输液过程中加强巡视，观察有无输液反应

D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作和查对制度可防止感染和差错；根据病情（如心肺功能等）和药物性质（如刺激性等）调节滴速能保证治疗效果和患者安全；输液过程中加强巡视，可及时发现并处理输液反应；连续输液24小时以上者每天更换输液器可减少感染机会。所以ABCD均正确。

3.护士在执行医嘱时应注意

A.仔细核查医嘱内容

B.有疑问时及时向医生提出

C.随意修改医嘱

D.严格遵守医嘱执行时间

答案：ABD

解析：护士执行医嘱时要仔细核查医嘱内容，确保准确无误；有疑问时及时向医生提出，避免错误执行；要严格遵守医嘱执行时间，保证治疗的有效性和安全性。护士无权随意修改医嘱，必须经过医生确认和修改。所以答案是ABD。

4.下列关于压疮的预防措施，正确的有

A.定期翻身，减少局部组织长期受压

B.保持皮肤清洁干燥

C.增加营养摄入，增强机体抵抗力

D.使用气垫床等减压设备

答案：ABCD

解析：定期翻身可改变受压部位，减少局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥能防止皮肤受损；增加营养摄入可增强机体抵抗力，有利于皮肤修复；使用气垫床等减压设备可分散压力，降低压疮发生风险。所以ABCD均正确。

5.下列属于急救药品“五定”管理内容的有

A.定数量品种

B.定点安置

C.定人保管

D.定期消毒灭菌

答案：ABCD

解析：急救药品的“五定”管理包括定数量品种，保证急救时药品充足；定点安置，便于及时取用；定人保管，明确责任；定期消毒灭菌，保证药品质量；定期检查维修，确保药品性能良好。所以ABCD都符合。

三、简答题

1.简述发热患者的护理措施。

答：发热患者的护理措施主要包括以下几个方面：

病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，一般每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，可减至每日12次。同时观察发热的伴随症状，如有无寒战、皮疹、咳嗽等。

降温措施：根据体温情况选择合适的降温方法。物理降温可采用冰袋、冰帽、温水擦浴、酒精擦浴等方法；体温超过38.5℃时，可遵医嘱给予药物降温。

补充营养和水分：发热患者新陈代谢加快，消耗