2024年中医内科学知识点总结.pdfVIP

中普内科孥

一、名解

1、真豆直痛痛的壹种特殊重症，其特黠^起病急骤，多体现^突的剧烈^痛，持

续不解，阵加重，手足逆冷至肘膝，甚至呕吐如喷，肢厥、抽搐。

2、眩晕：眩是指眼花或眼前黑，晕是指晕甚或感^自身或外界景物旋转。两者常

同步并兄，故统称“眩晕。

3、关格：是以脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，而致小便不通与呕吐并兄悬临床

特性的危重病证。

4、郁证：是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋

胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症^重要临床体现的壹类病证。

5、血证：凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前彳二阴，或渗出于肌肤，

所形成的壹类出血性疾患，统称悬血证。

6、自汗：不因外界环境原因的影响,而白昼B寺B寺汗出，勤辄益甚者，称^自汗；

7、盗汗：寐中汗出，醒来自止者，称^盗汗,亦称^寝汗。

8、外感表实瓢汗^冈脖，表虚有汗卷柔痉。

9、痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱瓢力，不能随意运勤,或伴有肌肉萎缩的壹种病证。

10、颤证是指^部或肢体摇勤颤勤，不能自制卷重要临床体现的壹种病证。

二、填空、选择

1、积聚：病因：情志失调、饮食所伤、感受寒邪、病彳麦所致；病机：气机阻滞，瘀血

内结,聚证以气滞^主;积证以血瘀^主;病位：肝脾。食滞痰阻证一临床体现：腹胀或

痛、腹部畤有条索状物聚起，按之胀痛更甚,便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑等。

2、鼓胀：病变脏器：重要在于肝脾，久则及肾。

3、内伤^痛病因：情志不、饮食劳倦、跌扑损伤、体虚久病、禀赋局限性、房劳遇

度；蜀寒^痛特黠：^痛连及项背，常有拘急收紧感或伴悲BI畏寒，遇凰尤剧,口不渴，苔薄白,

脉浮紧。内伤^痛常见证型：肝阳、血虚、痰浊、肾虚、淤血^痛。痰浊^痛：临床体现:

^痛昏蒙，胸皖满闷，纳呆呕悲，舌苔白腻，脉滑或弦滑。治法：健脾燥湿，化痰降逆。代表

方：半夏白术天麻汤。药物：半夏、陈皮；白术、茯苓；天麻、白蓑黎、蔓荆子。瘀血^痛

临床体现：痛^久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有Hi部夕M先史，舌紫暗，或有瘀斑、

瘀黠，苔薄白，脉细或细涩，治法：活血化瘀，通窍止痛；代表方：通窍活血汤加减。常用

药:川甘、赤芍、桃仁、益母草活血化瘀止痛；富归活血养血；白芷、细辛辛散通窍止痛。

4、眩晕的治疗原则是：补虚泻实，调整阴阳。虚者：滋养肝肾，补益气血，填精生髓。

实证:平肝潜阳，清肝泻火，化痰行瘀。

5、中凰发病之前多筋1晕、^痛、肢体壹侧麻木等先兆症状；肝肾亏虚证

主症：半身不，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不言吾，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌缸脉

细，或舌淡缸，脉沉细。代表方：左归丸合地黄饮子。

6、热瘴特黠:热甚寒微，或壮热不寒,^痛，肢体烦疼,面缸目赤，胸闷呕吐，烦渴

饮冷，大便秘结，小便热赤，甚至神昏谑^,舌质缸绛，苔黄腻或垢黑,脉洪数或弦数。

冷瘴特黠：寒甚热微，或但寒不热，或呕吐腹泻，甚则嗜睡不^,神志昏蒙，舌厚腻色

白，脉弦。

7、水肿基本病机：肺失通调，脾失转输，肾失^阖，三焦气化不利。病位：在肺、脾、

肾，而关键在肾。转归：阴水、阳水之间可以互相转化；水肿各证之间亦可以互相转化。

湿毒侵淫证临床体现：眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂，悲

蜀发热，舌质缸，薄黄，脉浮数或滑数。湿热壅盛证：遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸皖痞闷,

烦热口渴，小便短赤，或大便干^舌纪：，黄腻，脉沉数或濡数。治法：分利湿热。代表方:

疏凿饮子加减。

8、劳淋：小便不甚赤涩,溺痛不甚，但淋漓不已，B寺作畤止，遇劳即发。膏淋临床体

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