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医院应急工作制度

一、总则：制度建立的基石与导向

医院应急工作制度的建立，应以国家相关法律法规为根本遵循，紧密结合医院自身特点与潜在风险，坚持“以人为本、生命至上，预防为主、常备不懈，统一领导、分级负责，快速反应、有效处置”的基本原则。其核心在于通过系统化的制度设计，明确应急工作的组织架构、职责分工、运行机制和保障措施，确保在突发事件发生时，能够迅速启动、高效运转、科学处置。

本制度所指的突发事件，涵盖了自然灾害、事故灾难、公共卫生事件以及社会安全事件等各类可能对医院正常医疗秩序、患者及医护人员生命财产安全构成威胁的情形。医院内所有科室、部门及全体员工均有严格遵守本制度并执行相关应急指令的义务。

二、组织领导与职责分工：权责清晰，协同高效

健全的组织领导体系是应急工作高效开展的前提。医院应成立由院长担任组长，分管副院长为副组长，相关职能科室（如医务部、护理部、院感科、后勤保障部、保卫科、信息科等）及临床科室负责人为成员的应急工作领导小组。该小组为医院应急工作的最高决策机构，负责统筹规划、重大决策、资源调配和总体协调。

领导小组下设应急管理办公室（通常挂靠于医务部或单独设立），作为日常办事机构，承担应急值守、预案管理、培训演练组织、信息汇总上报等职责。

各部门与人员的职责必须明确且无缝衔接。

*临床科室：作为应急处置的前沿阵地，负责本科室突发事件的初步识别、紧急救治、患者安抚与信息上报，并配合医院应急指挥系统的统一调度。科主任为本科室应急工作第一责任人。

*医务管理部门：牵头负责医疗救治方案的制定与实施、医疗资源的协调、医务人员的调配、医疗质量与安全的监督。

*护理管理部门：协助医疗救治，负责护理人员调配、护理质量控制、患者护理与心理支持。

*院感控制部门：在涉及感染性疾病暴发等事件时，负责指导落实感染防控措施，防止交叉感染。

*后勤保障部门：确保水、电、气等能源供应，负责应急物资（药品、器械、防护用品、通讯设备、照明设备、发电设备、生活保障物资等）的储备、管理与及时供应，以及医疗废物和污水处理。

*安全保卫部门：负责现场秩序维护、人员疏散、治安防范、交通疏导，以及重点区域的安全保卫。

*信息部门：保障应急通讯畅通、信息系统稳定运行，协助应急信息的收集、分析与传递。

*行政与宣传部门：负责内外信息沟通、新闻发布、媒体应对及舆情引导，避免不实信息扩散引发恐慌。

*财务部门：负责应急资金的保障与管理。

三、预防与准备：未雨绸缪，有备无患

应急工作的最高境界在于预防。医院应急管理应立足于“平急结合”，将功夫下在平时。

1.应急预案体系建设：医院应针对不同类型突发事件，制定完善的综合应急预案、专项应急预案（如大规模伤员救治预案、火灾应急预案、停水停电应急预案、信息系统故障应急预案、传染病暴发流行应急预案等）和现场处置方案。预案内容应科学、具体、可操作，并根据实际情况和演练结果进行动态修订，确保其适用性和有效性。

2.应急物资储备与管理：建立健全应急物资储备目录和标准，确保关键物资的充足供应。对储备物资实行专人管理、定期检查、及时补充和更新，避免过期、失效。明确物资存放位置，确保紧急情况下能够快速调取。

3.应急队伍建设与培训演练：组建由多学科专业人员构成的应急医疗队、应急保障队等各类应急队伍。定期组织全员应急知识培训，内容包括应急预案、急救技能、感染防控、心理疏导、沟通技巧等。尤为关键的是，要定期开展不同场景、不同层级的应急演练，通过实战化模拟，检验预案的科学性、磨合队伍的协同性、提升人员的应急处置能力。演练后需进行复盘总结，持续改进。

4.风险评估与隐患排查：定期组织对医院运行过程中的各类风险进行识别、评估，特别是针对重点部门（急诊科、手术室、ICU、检验科、药房、锅炉房、配电室等）和关键环节，开展常态化的安全隐患排查与整改，从源头上降低突发事件发生的概率。

四、监测与预警：敏锐感知，及时响应

建立健全突发事件监测预警机制，是争取应急处置主动权的关键环节。

1.信息监测：畅通信息渠道，密切关注上级部门发布的预警信息，同时加强对医院内部运行状况的动态监测，如门诊量、急诊量、特殊病例报告、药品耗材库存、设备运行状态、水电气供应等。

2.预警发布：当接收到外部预警信息或监测到内部异常情况，可能引发突发事件时，应急管理办公室应立即组织评估，按预警级别报应急领导小组批准后，启动相应级别的预警。预警信息应及时、准确地传达至相关部门和人员。

3.预警行动：发布预警后，相关部门应立即采取相应的防范措施，如加强值班力量、检查应急物资、启动备用设备、准备接收患者等，做好应急响应的各项准备。

五、应急响应启动与处置：快速高效，科学规范

一旦突发事件发生或预警升级，医院应根据