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2025年医疗质量安全管理与风险防范专项培训试卷(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《医疗质量安全核心制度要点（2025年修订版）》，关于三级查房制度的表述，正确的是：

A.住院医师每日查房至少1次，主治医师每周查房至少2次

B.副主任及以上医师每周查房至少3次，遇疑难病例需增加查房频次

C.科主任查房需提前3个工作日通知医疗管理部门备案

D.查房记录由实习医师书写后，经上级医师审核签字即可归档

答案：B（解析：修订版明确副主任及以上医师每周查房≥3次，疑难病例需增加；住院医师每日≥2次，主治医师≥2次/周；查房记录需上级医师即时审核签字）

2.某患者因急性阑尾炎急诊手术，术前未完成血型检测，术中出现大出血需紧急输血。此时正确的处理流程是：

A.直接输注O型红细胞，术后24小时内补办输血申请单

B.立即采集血样送检，同时联系血站紧急配送，暂停手术等待结果

C.使用“紧急用血评估表”经主刀医师和麻醉医师双签字后输注

D.由值班护士口头报告输血科，先取血后补填申请单

答案：C（解析：《临床输血管理规范（2024）》规定紧急用血需填写评估表，经2名具有中级以上职称医师签字确认，事后6小时内补全手续）

3.关于手术安全核查制度的执行要求，错误的是：

A.核查时机分为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前

B.由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同参与

C.患者身份核查需同时使用姓名+住院号+手术部位三种标识

D.术中更改手术方式时，需重新进行安全核查并记录

答案：C（解析：2025年更新要求为“姓名+住院号+手术部位+年龄”四重核对，避免同名患者混淆）

4.某科室连续3个月发生3例静脉输液外渗导致组织坏死事件，医疗质量控制部门应首先采取的措施是：

A.对责任护士进行经济处罚

B.组织全体护理人员进行静脉穿刺专项培训

C.分析事件根本原因（RCA），制定针对性改进措施

D.修订《静脉输液操作规范》中关于外渗预防的条款

答案：C（解析：根据《医疗质量安全事件管理办法》，重复性不良事件需启动根本原因分析，避免仅做表面处理）

5.患者张某因“腰椎间盘突出症”入院，主管医师开具“腰部MRI平扫”检查申请单，但放射科误做“胸椎MRI”。该事件属于：

A.Ⅰ级（警告）事件：非预期的死亡或永久性功能丧失

B.Ⅱ级（不良）事件：未造成伤害但存在隐患

C.Ⅲ级（未造成后果）事件：有伤害但轻微

D.Ⅳ级（隐患）事件：及时发现未造成伤害

答案：D（解析：国家卫生健康委《医疗质量安全事件分级标准》规定，因操作失误但及时发现未造成患者伤害的属于Ⅳ级事件）

6.关于病历书写规范，正确的是：

A.抢救记录可在抢救结束后6小时内补记，需注明补记时间

B.上级医师修改病历时，应在修改处签署姓名，无需注明修改时间

C.电子病历系统中，实习医师录入的内容可直接归档，无需上级审核

D.门（急）诊病历由患者保管，医疗机构无需留存电子备份

答案：A（解析：《病历书写基本规范（2025）》明确抢救记录需6小时内补记并标注时间；修改需签名+时间；实习医师记录需上级审核；门急诊病历需保存电子备份至少15年）

7.某医院药学部发现某批次头孢类抗生素溶媒配置后出现浑浊，正确的处理流程是：

A.立即停用该批次药品，联系供应商更换

B.抽取样本送检，同时继续使用剩余药品直至检测结果出具

C.启动药品不良反应（ADR）监测系统上报，同时封存药品

D.告知临床科室谨慎使用，做好患者知情告知

答案：C（解析：《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，发现药品质量问题需立即封存、上报ADR系统，并通知药监局和供应商）

8.患者王某住院期间突发心跳骤停，护士未及时找到除颤仪（因上次使用后未归位），导致抢救延迟3分钟。该事件的主要风险点是：

A.设备维护管理缺陷

B.急救技能培训不足

C.患者病情评估不到位

D.跨学科协作机制缺失

答案：A（解析：属于医疗设备管理中的“定位管理”缺陷，符合《医疗机构设备安全管理规范》中“急救设备需定点、定人、定责管理”的要求）

9.关于患者身份识别，错误的做法是：

A.对意识不清患者使用“姓名+住院号+家属确认”三重核对

B.门诊患者使用“姓名+身份证号+就诊卡号”核对

C.新生儿身份识别使用“母亲姓名+新生儿性别+出生日期”

D.急诊无名氏患者使用“无名氏+就诊时间+临时编号”标识

答案：C（解析：新生儿需使用“母亲姓名+新生儿脚印+腕带编号”三重识别，避免性别误判导致的身份混淆）

10.某科室发生1例导管相关血流感染（CRBSI），感染管理部门应重点检查的环节不包括：

A.置管时无菌操作是否符合规范

B.导管维护时敷料更换频率

C.患者血糖控制情况