2025年内蒙古自治区住院医师规范化培训结业理论考核（儿外科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年内蒙古自治区住院医师规范化培训结业理论考核（儿外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、先天性心脏病的血流动力学变化中，项描述正确？

A.右室压力高于左室

B.左室压力高于右室

C.心输出量增加

D.静脉回心血量减少

【参考答案】A

【解析】先天性心脏病中，室间隔缺损会导致右室压力高于左室，血液从右室反流至左室，左室压力代偿性升高。选项B错误，C和D不符合血流动力学特征。

2、新生儿肺炎最常见的病原体是？

【选项A.病毒性

B.肠杆菌

C.肺炎链球菌

D.支原体

【参考答案】B

【解析】新生儿肺炎以细菌感染为主，大肠杆菌是社区获得性肺炎的病原体。病毒性和支原体感染多见于早产儿或免疫低下儿，肺炎链球菌多见于olderinfants。

3、小儿阑尾炎手术指征中，哪项不正确？

A.腹痛超过24小时

B.空腹白蛋白25g/L

C.腹膜刺激征阳性

D.WBC15×10?/L

【参考答案】B

【解析】小儿阑尾炎手术指征包括持续腹痛、腹膜刺激征、高白细胞等。白蛋白水平与全身炎症反应相关，但非手术绝对指征，需结合影像学判断。

4、小儿癫痫持续状态的首选药物是？

A.苯妥英钠

B.氯硝西泮

C.丙戊酸钠

D.左乙拉西坦

【参考答案】B

【解析】癫痫持续状态急救首选苯二氮?类药物（如氯硝西泮），静脉注射后10分钟起效。苯妥英钠用于间歇期治疗，丙戊酸钠和左乙拉西坦为口服药物。

5、先天性髋关节脱位的早期体征是？

A.患肢外旋

B.大转子突出

C.患肢短缩

D.髋关节活动受限

【参考答案】B

【解析】先天性髋关节脱位早期典型表现为大转子突出（Dubos征阳性），随脱位加重出现患肢短缩和外旋活动受限多见于晚期。

6、先天性巨结肠的病理基础是？

A.神经节细胞缺失

B.肠道菌群失调

C.肠管狭窄

D.肌层肥厚

【参考答案】A

【解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）特征为肠壁神经节细胞缺失，导致近端肠管扩张。菌群失调和肠管狭窄是继发改变，肌层肥厚慢性炎症。

7、儿童肥胖的BMI诊断标准是？

A.BMI≥25kg/m2

B.BMI≥20kg/m2

C.BMI≥18.5kg/m2

D.≥30kg/m2

【参考答案】B

【解析】世界卫生组织儿童肥胖诊断标准为BMI≥20kg/m2（身高标准体重≥90百分位）。选项A适用于成人，C是体重不足标准，D是重度肥胖标准。

8、先天性胆道闭锁的典型影像表现是？

A.胆囊扩张

B.肝内胆管扩张

C.胆囊萎缩

D.胆总管狭窄

【参考答案】B

【解析】先天性胆道闭锁影像学特征为肝内胆管扩张（如“盲端征”），胆囊可能萎缩（C选项）或扩张（A选项）。胆总管狭窄多见于胆道畸形而非闭锁。

9、先天性幽门肥厚性狭窄的病因是？A.胃壁肌层神经节细胞缺如B.胃酸分泌过多C.幽门部异物阻塞D.幽门括约肌功能紊乱

A.胃壁肌层神经节细胞缺如

B.胃酸分泌过多

C.幽门部异物阻塞

D.幽门括约肌功能紊乱

【参考答案】A

【解析】幽门肥厚性狭窄主要因胃壁肌层神经节细胞缺如导致平滑肌增生肥厚，其他选项与病理机制无关。

10、新生儿肠套叠的典型症状是？A.持续呕吐伴果酱样便B.发热伴咳嗽C.腹胀明显无呕吐D.黄疸伴皮肤瘀斑

A.持续呕吐伴果酱样便

B.发热伴咳嗽

C.腹胀明显无呕吐

D.黄疸伴皮肤瘀斑

【参考答案】A

【解析】肠套叠表现为剧烈腹痛、呕吐（多呈喷射状）及果酱样血便，是新生儿急腹症常见病因。其他选项与肠套叠无直接关联。

11、先天性胆总管囊肿的影像学特征是？A.肝内胆管扩张B.胰头后方低密度影C.十二指肠水平段狭窄D.肝静脉回流受阻

A.肝内胆管扩张

B.胰头后方低密度影

C.十二指肠水平段狭窄

D.肝静脉回流受阻

【参考答案】B

【解析】典型表现为胰头后方巨大囊性低密度影，与肝内外胆管扩张并存，其他选项为其他疾病特征。

12、小儿急性阑尾炎的典型转移性疼痛路径是？A.脐周→右下腹→麦氏点B.右下腹→脐周→左上腹C.左上腹→脐周→右下腹D.右下腹→右季肋区→左上腹

A.脐周→右下腹→麦氏点

B.右下腹→脐周→左上腹

C.左上腹→脐周→右下腹

D.右下腹→右季肋区→左上腹

【参考答案】A

【解析】典型转移路径为脐周→麦氏点（右下腹），因肠道解剖位置变化，新生儿可能表现为全腹疼痛。

13、先天性巨结肠的病理基础是？A.神经节细胞缺失B.平滑肌增生肥厚C.腺苷酸环化酶缺乏D.幽门括约肌松弛

A.神经节细胞缺失

B.肌增生肥厚

C.腺苷酸环化酶缺乏

D.幽门括约肌松弛

【参考答案】A

【解析】主要因直肠及远端结肠神经节细胞缺失导致便秘和肠扩张，其他选项与先天性心脏病、胃轻瘫等相关