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加强手术室患者安全防范措施

一、概述

手术室是医院进行外科手术的重要场所，患者安全是手术成功的核心保障。为降低手术风险，提升患者安全水平，必须采取全面、系统的安全防范措施。本指南从术前准备、术中操作、术后管理三个方面，详细阐述加强手术室患者安全防范的具体措施，旨在为医护人员提供参考，确保患者安全。

二、术前准备阶段的安全防范

（一）患者身份识别

1.采用至少两种身份识别方式（如姓名、出生日期、住院号等）核对患者信息。

2.确保患者腕带信息准确无误，并在手术开始前再次确认。

3.对于意识不清或无法自主表达的患者，需通过病历、影像资料等辅助核对。

（二）手术风险评估

1.术前评估患者全身状况，包括心肺功能、凝血功能、麻醉风险等。

2.完成必要的术前检查（如血常规、生化指标、影像学检查等），确保手术时机成熟。

3.针对高危患者制定个性化手术方案，并提前与患者或家属沟通风险。

（三）手术部位标识

1.手术开始前，由手术医生在患者手术部位用记号笔清晰标记。

2.标记内容包括手术区域、双侧区分（如“左/右”），避免误切。

3.患者或家属在手术同意书上确认手术部位，并签字确认。

三、术中操作阶段的安全防范

（一）麻醉管理

1.麻醉医生与手术医生共同核对患者信息及手术方案。

2.严格执行麻醉药物使用规范，确保用药剂量准确。

3.监测患者生命体征（如心率、血压、血氧饱和度等），及时调整麻醉深度。

（二）手术过程规范

1.严格执行无菌操作，手术团队需穿戴无菌手术衣、手套，并保持无菌区域。

2.手术器械、敷料等物品需经过严格消毒，并记录灭菌信息。

3.手术中如遇突发情况，立即启动应急预案，并记录处理过程。

（三）术中沟通协调

1.手术团队每30分钟进行一次安全核对，确认手术进度、患者状况及物品清点。

2.使用标准化沟通工具（如SBAR流程）汇报患者情况、手术风险及应对措施。

3.确保手术记录实时更新，包括手术时间、出血量、重要操作等。

四、术后管理阶段的安全防范

（一）患者转运安全

1.手术结束后，由至少两名医护人员护送患者至恢复室或病房。

2.转运过程中注意保护患者管路（如气管插管、引流管等），避免脱落或受压。

3.监测患者意识状态及生命体征，确保转运平稳。

（二）并发症预防

1.术后早期观察患者伤口情况、引流液性质及量，发现异常及时报告。

2.预防深静脉血栓形成，术后指导患者早期活动，必要时使用抗凝药物。

3.加强疼痛管理，避免因疼痛导致的躁动或其他不良事件。

（三）出院指导

1.向患者或家属说明术后注意事项，包括饮食、活动、用药等。

2.提供书面出院指导，并确认其理解相关内容。

3.告知复诊时间及联系方式，确保患者得到持续关注。

五、总结

手术室患者安全防范是一个系统性工作，涉及术前、术中、术后多个环节。通过严格执行身份识别、风险评估、手术部位确认、麻醉管理、无菌操作、团队沟通、转运安全、并发症预防及出院指导等措施，可有效降低手术风险，保障患者安全。医护人员需时刻保持警惕，不断优化流程，提升患者安全水平。

**一、概述**

手术室是医院进行外科手术的重要场所，患者安全是手术成功的核心保障。为降低手术风险，提升患者安全水平，必须采取全面、系统的安全防范措施。本指南从术前准备、术中操作、术后管理三个方面，详细阐述加强手术室患者安全防范的具体措施，旨在为医护人员提供参考，确保患者安全。通过实施这些措施，可以最大限度地减少医疗差错，提高患者满意度，并优化医疗团队的协作效率。

**二、术前准备阶段的安全防范**

（一）患者身份识别

1.**采用至少两种身份识别方式核对患者信息**：在手术开始前，必须由两名不同的医护人员使用至少两种独立的患者身份标识方法核对患者身份。常用的方法包括：

(1)**核对患者腕带**：检查腕带上的姓名、住院号、床号等信息是否清晰、完整，并与病历上的信息一致。对于无法佩戴腕带的患者（如婴幼儿、意识不清者），应使用其他可靠方法，如床旁标签、床头卡等。

(2)**核对患者本人信息**：对于意识清醒的患者，应主动询问其姓名，并核对其出生日期、性别等基本信息。对于语言障碍或不合作的患者，可通过核对家属信息、手术同意书等方式间接确认。

(3)**核对医疗记录**：确认病历、麻醉记录单、影像报告等文件上的患者信息与实际患者一致。

2.**确保患者腕带信息准确无误，并在手术开始前再次确认**：腕带是患者身份识别的重要工具，必须确保其信息在患者入院时即准确录入并佩戴。手术开始前，麻醉医生和手术医生有责任再次核对腕带信息，防止因信息错误导致的手术部位错误或用药错误。

3.**对于意识不清或无法自主表达的患者，需通过病历、影像资料等辅助核对**：这类患者无法自行提供信息，因此需要更加