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2025年康复治疗技术中级考试真题及答案

1.【单项选择】患者，男，58岁，脑干梗死后3周，存在吞咽启动延迟、咽期残留多，VFSS提示会厌谷滞留50%。下列哪项治疗技术最能直接减少会厌谷残留？

A.门德尔松手法

B.声门上吞咽

C.超声门上吞咽

D.用力吞咽

答案：A

解析：门德尔松手法通过延长喉部上抬与前移时间，扩大环咽肌开放幅度与时限，使会厌谷食物借重力滑入食管，直接减少滞留量。其余手法侧重气道保护而非清除残留。

2.【单项选择】对C6完全性脊髓损伤患者实施功能性电刺激（FES）步行训练，下列参数组合最易诱发股四头肌强直收缩且避免快速疲劳的是

A.频率35Hz，脉宽200μs，通断比1:2，波幅0~120mA

B.频率20Hz，脉宽300μs，通断比1:3，波幅0~100mA

C.频率50Hz，脉宽150μs，通断比1:1，波幅0~150mA

D.频率15Hz，脉宽400μs，通断比1:4，波幅0~90mA

答案：A

解析：35Hz接近人体强直收缩频率上限，200μs脉宽兼顾舒适与募集Ⅱ型纤维，1:2通断比允许代谢恢复，120mA上限提供足够招募空间，整体兼顾力量与耐力。

3.【单项选择】患儿，女，4岁，痉挛型双瘫，GMFCSⅢ级，步行时呈蹲伏步态，腘绳肌AshworthⅡ级，股直肌痉挛Ⅰ级。下列哪项评定最能解释其膝过伸发生在支撑相中期？

A.踝背屈AROM

B.股直肌牵张反射阈值

C.腘绳肌离心力量

D.髋伸肌向心力量

答案：B

解析：支撑相中期膝过伸常因股直肌在0~20°膝屈时异常活跃，牵张反射阈值降低导致“被动不足”提前出现，使膝被拉向过伸。踝背屈受限虽可致蹲伏，但不特异解释过伸瞬间。

4.【单项选择】应用Biodex等速装置对肩袖损伤术后患者进行内旋/外旋训练，若想重点提升肩外旋肌耐力，应选择

A.角速度60°/s，30次×2组，组间休息60s

B.角速度120°/s，20次×3组，组间休息30s

C.角速度180°/s，15次×4组，组间休息45s

D.角速度240°/s，10次×5组，组间休息90s

答案：C

解析：180°/s属中高速，可募集Ⅱa型纤维；4组累计60次，45s短休提高有氧代谢适应，符合肌耐力训练原则。低速侧重力量，超高速易诱发代偿。

5.【单项选择】患者，女，32岁，桡骨远端骨折保守治疗6周，拆除石膏后腕屈AROM0~40°，背屈0~30°，前臂旋转均缺失25°。采用动态关节松动术（MWM）时，治疗师在腕背屈末端施加被动滑移方向应为

A.掌侧滑移

B.背侧滑移

C.尺侧滑移

D.桡侧滑移

答案：A

解析：背屈受限主要因舟骨向掌侧移位及背侧关节囊挛缩。MWM需矫正舟骨掌侧错位，故在患者主动背屈同时，治疗师给予掌侧滑移，使舟骨回归背侧，关节面匹配改善。

6.【单项选择】对帕金森病冻结步态患者实施节律性听觉刺激（RAS），初始节拍频率应设定为

A.患者自然步频+10%

B.患者自然步频+5%

C.患者自然步频?5%

D.患者自然步频?10%

答案：C

解析：RAS旨在“引导”而非“强迫”，比基线略慢5%可降低强直步频，延长单腿支撑，减少双重任务代价，提高步长与对称性。过快反而加重冻结。

7.【单项选择】患者，男，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）GOLDⅢ级，FEV145%pred，6MWD310m。实施高频率胸壁振荡（HFCWO）排痰，下列哪项参数组合最能兼顾黏膜清除与氧合稳定？

A.频率10Hz，压强40mmHg，单次10min，每日2次

B.频率15Hz，压强30mmHg，单次8min，每日3次

C.频率20Hz，压强25mmHg，单次5min，每日4次

D.频率8Hz，压强45mmHg，单次12min，每日1次

答案：B

解析：COPD患者气道易塌陷，15Hz兼顾剪切力与共振，30mmHg低于胸内压峰值减少气道闭合，8min×3次可累积黏液悬浮时间而不致SpO2下降4%。

8.【单项选择】对前交叉韧带重建（ACLR）术后第8周患者行闭链训练，监测ACL移植物应力的最佳无创指标是

A.胫骨前移距离（KT-1000）

B.股四头肌激活率（EMGRMS）

C.膝关节屈角-力矩曲线峰值

D.地面反力（GRF）内侧峰

答案：C

解析：闭链下胫骨前移受限，KT-1000灵敏度下降；EMG仅反映激活水平；GRF内侧峰与外翻相关。屈角-力矩曲线峰值可间接反映ACL张力：当膝屈40°出现力矩峰值提示ACL应力高，需调整训练。

9.【单项选择】患者，