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急诊医学题库与参考答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.患者男,36岁。平时无任何不适。体检超声检查发现左肾有一实性病灶,位于肾脏中1/3部偏外侧,相当于肾柱部位,呈类圆形,边界清,回声强度与肾皮质相同,且皮质相互连续,肾盂无分离。最可能的超声提示为()。
A、左肾良性病灶
B、左肾实性病灶,考虑肾细胞癌,建议进一步检查
C、左肾未见异常回声
D、左肾实性病灶,建议进一步检查
E、左肾局限性低回声区,考虑肾柱肥大,建议定期复查
正确答案:E
2.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为()。
A、脾切除
B、糖皮质激素
C、氨肽素
D、免疫抑制剂
E、抗纤溶药物
正确答案:B
3.胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是()。
A、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
B、腹痛、呕吐、发热
C、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
D、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
E、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
正确答案:E
4.等渗性缺水亦称()。
A、慢性缺水
B、重度缺水
C、混合性缺水
D、原发性缺水
E、继发性缺水
正确答案:C
5.某高血压患者,突发呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,测血压为32.0/16.0kPa(240/120mmHg),宜选用下列哪种药物治疗?()
A、卡托普利
B、硝苯吡啶
C、硝普钠
D、硝酸甘油
E、哌唑嗪
正确答案:C
6.关于环甲膜穿刺术,叙述错误的是()。
A、环甲膜穿刺主要应用于缓解喉梗阻;注射表面麻醉药,为喉、气管内其他操作做准备;注射治疗药物;湿化痰液
B、有出血倾向的患者不适合行环甲膜穿刺
C、穿刺时进针过深可能损伤喉后壁黏膜
D、因为环甲膜穿刺必然导致喉狭窄,因此仅在紧急急救情况下才进行环甲膜穿刺术
E、环甲膜位于颈前正中喉结的下方,位置表浅,上有甲状软骨,下有环状软骨,气管管腔大,穿刺处较薄
正确答案:D
7.双心室容量负荷过度见于()。
A、肺动脉高压
B、严重贫血
C、房间隔缺损
D、主动脉狭窄
E、肺栓塞
正确答案:B
8.抗甲状腺药物常因白细胞减少而停药,因此在治疗时白细胞总数不能低于()。
A、2.0×109/L
B、2.5×109/L
C、3.0×109/L
D、4.0×109/L
E、1.5×109/L
正确答案:C
9.患者男,39岁。因门静脉高压症,食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次/分,血压76/46mmHg,中心静脉压0.196kPa(2cmH2O)。表示患者已发生()。
A、容量血管过度扩张
B、血容量严重不足
C、容量血管过度收缩
D、血容量不足
E、心功能不全
正确答案:B
10.女性,32岁。妊娠7个月,既往月经量过多。实验室检查:Hb72g/L,RBC3.1×1012/L,网织红细胞2.2%,血清铁6.3μmol/L,总铁结合力85.24μmol/L,血清总胆红素10.1μmol/L,最可能的诊断是()。
A、巨幼细胞性贫血
B、缺铁性贫血
C、慢性病贫血
D、溶血性贫血
E、铁粒幼细胞性贫血
正确答案:B
11.出现呕血提示消化道出血量至少在()。
A、50ml
B、100ml
C、250ml
D、1000ml
E、5ml
正确答案:C
12.以下心电图正常变异的情况不包括()。
A、夜间出现一过性一度房室传导阻滞
B、短阵二度Ⅱ型房室传导阻滞
C、运动时出现一过性肺性P波
D、早期复极
E、运动时J点型ST段下移
正确答案:B
13.血红蛋白测定的参考方法为()。
A、氰化高铁血红蛋白法
B、碱羟血红蛋白测定法
C、沙利酸化血红蛋白法
D、叠氮高铁血红蛋白法
E、十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法
正确答案:A
14.支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是()。
A、支气管过度扩张
B、肺动脉高压
C、支气管先天性发育缺损
D、肺静脉高压
E、感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂
正确答案:E
15.创伤后出血使用止血带,不正确的是()。
A、每隔1小时放松1~2分钟
B、缚扎适度
C、禁用橡皮管、三角巾等代替
D、必须有显著标志并注明时间
E、使用时间一般不超过4小时
正确答案:C
16.肝功能实验室检查项目组合应遵循的原则应排除()。
A、实验结果能说明肝脏的主要功能和损伤情况
B、项目越多越好
C、患者痛苦小,经济负担轻
D、方法易于标准化
E、实验方法简便
正确答案:B
17.下列全胃肠外营养的适应证包括()。
A、胃溃疡术后
B、严重烧伤、感染患者
C、肺叶切除术后
D、阑尾切除术后
E、全髋置换术后
正确答案:B
18.关于嗜碱性粒细胞增多的叙述,正确的是()。
A、炎症性疾病常伴
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