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第(1)题
城乡职工基本医疗保险与城乡居民基本医疗保险之间转换参保,自转换()起改按新险种享有相应基本医疗保险待遇。
A.当月
B.6个月
C.3个月
D.12个月
第(2)题
城乡居民基本医疗保险住院医疗费用统筹基金、大额医疗救济基金报销比例在三级医院提高到()。
A、50%
B、40%
C、65%
D、以上都不对
第(3)题
我市肾移植抗排异药物销售特约单位共有()家。
A、7
B、8
C、9
D、10
第(4)题
不属于山东省联网定点医疗机构名单是:()
A、省立医院(含东院)
B、供电公司医院
C、省千佛山医院
D、济南军区总医院
第(5)题
门诊慢性病参保人需要变更下一年度合同服务单位,应予当年()向医疗保险经办机构提出书面申请后予以变更。
A、第一季度
B、第二季度
C、第三季度
D、第四季度
第(6)题
门诊慢性病合同服务单位实行()管理。
A联网
B转人
C手工
D定点
第(7)题
人工心脏瓣膜最高限额是()。
A.3000元
B.5000元
C.10000元
D.0元
第(8)题
个人筹资原则调节如下:规定缴费期内个人缴费原则,成年居民一类原则由每人每年200元调节为()元。
A、250元
B、220元
C、300元
D、200元
第(9)题
在一种年度内,城乡居民门诊慢性病医疗费用起付原则为(),与住院起付原则分别计算。
A、550元
B、200元
C、100元
D、500元
第(10)题
1月1日后参加医疗保险个体劳动者,受()年医疗保险实际缴费年限限制。
A.3
B.5
C.10
D.20
第(11)题
基本医疗保险基金不予支付费用诊断项目涉及
A.治疗粉刺
B.雀斑
C.口吃
D.打鼾
第(12)题
门诊医疗费用由所在学校或家庭凭()等材料到所属医疗保险经办机构办理报销手续
A、门(急)诊病历
B、诊断证明
C、门诊医疗费用发票
D、有关状况阐明
第(13)题
申请门诊慢性病资格无住院病历需提供
A、近期一级以上医院诊断证明书
B、近期二级以上医院诊断证明书
C、近期任一医院诊断证明书
D、两年内持续治疗门诊病历复印件
E、近期化验单或检查报告复印件
第(14)题
我市行政区域内,职工基本医疗保险制度覆盖范畴外下列城乡居民,可以参加城乡居民基本医疗保险是
A、高等院校学生
B、中专和技校学生
C、中小学阶段学生
D、托幼机构在册小朋友
第(15)题
因公出差、学习和探亲等因素在济南居住6个月以内人员住院治疗,应在3日内提供本人
A、就诊门诊病历
B、诊断证明
C、身份证复印件
D、单位出具出差或探亲证明
第(16)题
城乡职工门诊慢性病补贴待遇是如何
A、补贴费按“以收定支,收支平衡”原则,设立起付原则和年度最高支付限额,起付原则为1000元
B、慢性病有关医疗费用也按照“三个目录”原则进行审核,审核后费用方可纳入补贴程序
C、在职人员补贴比例上限为70%,退休人员补贴比例上限为80%
D、补贴费只对患者所核定病种门诊发生费用和药店购药费用予以补贴,其她疾病门诊费用由本人承担
第(17)题
据实结算病种有
A、重度及特重度烧伤
B、冠心病
C、肝炎
D、冠状动脉支架手术
第(18)题
下列哪些是申请合同康复医疗机构需提供材料
A、市人力资源和社会保障行政部门颁发定点文献
B、卫生行政部门颁发医院级别资格证书
C、《医疗机构执业允许证》副本及复印件;非营利性医疗机构提供《收费允许证》副本及复印件,营利性医疗机构提供《营业执照》副本及复印件
D、康复医师、康复治疗师资格证书、职称证书、执业证书及订立劳动合同复印件
E、医疗康复仪器、设备清单
第(19)题
属于山东省联网定点医疗机构名单是
A、省立医院(含东院)
B、齐鲁医院
C、省千佛山医院
D、济南军区总医院
第(20)题
人力资源和社会保障部门依照考核成果,按下列原则兑付考核金
A、全年总评分≥90分,拨付当年所有考核金
B、80分≤全年总评分<90分,拨付当年考核金90%
C、75分≤全年总评分<80分,拨付当年考核金80%
D、全年总评分<60分,扣除当年所有考核金
第(21)题
1月1日后参加医疗保险个体劳动者,因原单位欠费导致医疗保险关系中断,应按原政策规定补缴。()
A对的
B错误
第(22)题
要充分尊重参保人知情权,充分告知高值医用材料价格、性能及其她事项,使用高值医用材料必要经参保人本人、监护人或亲属知情批准后方可使用,否则费用将由医院承担。()
A对的
B错误
第(23)题
卫生、人力资源社会保障部门按规定编制城乡居民基本医疗保险基金预决算。()
A对的
B错误
第(24
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