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2025年医患沟通技能题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.门诊接诊时，患者因等待3小时情绪激动，称“医生根本不重视我”，此时最恰当的回应是：

A.“我们今天病人特别多，大家都等了很久”

B.“您先坐下，我理解您等这么久肯定很着急”

C.“您的病历我已经看了，现在先说说哪里不舒服”

D.“您再这样闹，我没法给您看病”

答案：B（解析：优先共情患者情绪，建立信任是化解冲突的第一步）

2.面对文化程度较低的老年患者解释检查项目时，最有效的沟通方式是：

A.使用专业术语，强调检查的必要性

B.用比喻（如“CT像给身体拍高清照片”）配合手势说明

C.让家属代为转述

D.直接开具检查单，告知“按单子去做就行”

答案：B（解析：需结合患者认知水平，采用通俗语言+非语言沟通增强理解）

3.患者因手术风险拒绝签字，说“万一死在手术台上怎么办？”，医生应首先：

A.强调“不手术风险更高”，催促签字

B.询问“您最担心手术中的哪个环节？”

C.列举同类手术成功案例降低顾虑

D.联系家属强制说服患者

答案：B（解析：通过开放式提问了解患者核心顾虑，针对性化解）

4.急诊室处理外伤患者时，家属要求“必须用最好的药”，但超出病情需要，正确回应是：

A.“最好的药不一定适合您，我们会用最适合的”

B.“您懂什么？听医生的没错”

C.“用最好的药费用很高，您确定要自费吗？”

D.“我们先处理伤口，用药方案稍后详细说明”

答案：A（解析：肯定家属诉求，同时基于循证医学解释“最适合”的逻辑）

5.面对抑郁症患者倾诉“活着没意思”，医生应避免的回应是：

A.“很多人都有类似感受，慢慢会好起来”

B.“您具体什么时候开始有这种想法的？”

C.“您这么说对得起家人吗？”

D.“我们可以一起找解决问题的方法”

答案：C（解析：指责性语言会加重患者负罪感，违背支持性沟通原则）

6.儿科门诊中，2岁患儿因打针哭闹，家长呵斥“再哭就不要你了”，医生应：

A.直接开始操作，避免拖延

B.对家长说“别吓孩子，我们慢慢哄”

C.蹲下来对患儿说“阿姨轻轻打，像小蚂蚁咬一下”

D.转移患儿注意力，如递玩具后快速完成操作

答案：C（解析：针对儿童需采用符合其认知的安抚语言，同时保持真诚）

7.患者隐瞒既往精神病史导致诊断偏差，医生发现后正确做法是：

A.责备患者“隐瞒病情耽误治疗”

B.平静询问“您之前提到的‘偶尔失眠’，是否还有其他未说明的情况？”

C.直接在病历中记录“患者不配合提供真实病史”

D.告知家属“患者故意隐瞒，后果自负”

答案：B（解析：用非评判性语言引导患者补充信息，维护信任关系）

8.远程诊疗中，患者因网络卡顿反复询问“您听清了吗？”，医生应：

A.“我听清了，您继续说”

B.“网络不好是您的问题，我尽量听”

C.“我们换个时间再聊，确保沟通清楚”

D.“您刚才说的是……（复述关键信息），对吗？”

答案：D（解析：通过复述确认信息，弥补远程沟通的信息损耗）

9.临终患者说“我不想再做化疗了”，家属坚持“必须治到最后”，医生应：

A.站在家属立场，劝说患者配合

B.单独与患者沟通，明确其真实意愿

C.告知“按家属意见执行，后果自负”

D.召开家庭会议，引导双方表达需求

答案：D（解析：平衡患者自主权与家属情感需求，通过公开沟通达成共识）

10.少数民族患者因宗教信仰拒绝输血，医生正确的处理流程是：

A.强调“不输血会危及生命”，要求签署拒绝同意书

B.联系宗教人士协助沟通，同时准备替代治疗方案

C.告知家属“患者可能因拒绝输血死亡”，由家属决定

D.直接上报医院伦理委员会，暂停治疗

答案：B（解析：尊重文化差异，在保障安全前提下寻求替代方案）

11.患者质疑“为什么别的医院开的药和你们不一样？”，医生应：

A.“别的医院可能不了解您的具体情况”

B.“不同医生用药习惯不同，我们的方案更适合您”

C.“您把之前的药方给我，我帮您分析差异原因”

D.“按我们的方案治疗就行，别多想”

答案：C（解析：通过具体分析消除患者疑虑，体现专业性）

12.门诊即将下班时，最后一位患者仍详细询问病情，医生应：

A.“下班了，有问题明天再来”

B.边收拾东西边回答，催促患者结束

C.放下手头工作，说“您慢慢说，我认真听”

D.“我简要总结一下，您的情况是……”引导高效沟通