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2025年医患沟通考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者张某因糖尿病住院，护士在晨间护理时发现其擅自食用家属带来的蛋糕。此时最恰当的沟通方式是：

A.“您怎么又吃甜食了？这对血糖控制很不利！”

B.“张阿姨，我注意到您今早吃了蛋糕，能和我聊聊为什么想吃吗？”

C.“家属怎么回事？没告诉过不能带甜食来吗？”

D.“再这样不配合治疗，血糖升高了别怪我们没提醒！”

2.85岁阿尔茨海默病患者李某由女儿陪同就诊，主诉“胃部不舒服”。医生在沟通中发现患者无法准确描述症状，女儿因工作繁忙显得急躁。此时医生的首要任务是：

A.直接开具胃镜检查单，让女儿带患者完成检查

B.对女儿说：“您别急，我先和阿姨聊聊，她可能更愿意和我讲。”

C.转向女儿：“阿姨现在的情况需要您多耐心，她记不清症状，您回忆下最近她饮食、排便有变化吗？”

D.打断患者重复的话语：“阿姨，我们说点别的，您平时爱吃什么？”

3.某患者因肺癌晚期拒绝进一步化疗，家属私下请求医生“无论如何劝劝他，我们不想放弃”。医生的最佳回应是：

A.“我理解你们的心情，但治疗方案必须尊重患者本人意愿。”

B.“我会和患者沟通，但最终决定还是他自己做。”

C.“你们这样会增加患者心理负担，还是听他的吧。”

D.“我去和他说化疗的好处，你们别在他面前提反对意见。”

4.急诊科接诊一名因车祸导致下肢骨折的农民工，患者因担心费用拒绝手术，反复说“打石膏就行，花不起钱”。医生沟通时最应避免的表述是：

A.“您的情况石膏固定可能无法恢复功能，以后干重活会受影响。”

B.“我们有医保政策，您这种情况可以申请部分费用减免。”

C.“不手术的话可能留下残疾，您想清楚后果了吗？”

D.“我能理解您担心费用，但耽误治疗对您更不利，我们一起想办法。”

5.儿科门诊，2岁患儿因高热哭闹不止，母亲情绪焦虑，反复询问“会不会烧成脑膜炎”。医生的回应中体现“共情”的是：

A.“您别太紧张，大部分高热不会导致脑膜炎。”

B.“我能感觉到您很担心宝宝，我们先量体温，再看看喉咙有没有发炎。”

C.“脑膜炎有喷射性呕吐、抽搐等症状，您家宝宝现在没有这些表现。”

D.“这么小的孩子发烧很常见，按我们的方案治疗就行。”

6.患者王某因高血压就诊，医生建议调整饮食并规律服药，但患者表示“我吃了降压药头晕，不想继续吃”。医生最恰当的回应是：

A.“头晕可能是药物副作用，我帮您换一种药试试？”

B.“不吃药血压控制不好会得心脑血管病，您知道后果多严重吗？”

C.“所有降压药都可能有副作用，忍一忍就好了。”

D.“您之前有没有漏服过药？漏服也会导致头晕。”

7.某医院推行“医患沟通评分系统”，患者出院前需对沟通满意度打分。以下哪项行为最可能降低评分？

A.医生在查房时主动询问患者睡眠、饮食情况

B.护士发药时仅说“这是降压药，每天一次”，未解释作用

C.住院总医师在患者提问时耐心用手机图示解释病情

D.接诊医生在患者陈述症状时记录关键信息并点头回应

8.穆斯林患者因外伤需输血，家属以宗教信仰为由拒绝。医生的正确处理流程是：

A.强调“不输血会危及生命”，要求家属签署拒绝同意书

B.联系医院伦理委员会，同时准备替代治疗方案（如血液回输技术）

C.告知患者“宗教信仰不能凌驾于生命权之上”，强制输血

D.对家属说：“你们这样是耽误治疗，出了问题自己负责。”

9.老年患者因听力下降，沟通时总要求医生“大点声”。以下做法错误的是：

A.靠近患者耳边提高音量，但避免喊叫

B.用夸张的口型辅助表达，同时观察患者反应

C.递上纸笔，用文字补充口头说明

D.因患者反复询问同一句话而表现出不耐烦

10.患者术后第一天主诉“伤口剧痛”，护士查看后发现生命体征平稳，伤口无渗血。护士最恰当的回应是：

A.“术后疼是正常的，忍忍就过去了。”

B.“我理解您现在很疼，我马上联系医生，看看是否需要调整止痛药。”

C.“您之前做过手术吗？可能对疼痛更敏感？”

D.“比您手术大的患者都没喊这么疼，您是不是太紧张了？”

11.某医生在门诊接诊时，患者刚说两句就被打断：“我知道了，你这是胃炎，吃点药就行。”这种沟通方式违背了以下哪项原则？

A.尊重原则

B.共情原则

C.倾听原则

D.透明原则

12.孕妇产检时被告知胎儿可能存在染色体异常，需进一步做羊水穿刺。医生在沟通中最应避免的表述是：

A.“羊水穿刺有0.5%的流产风险，