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重点人群的全科医疗服务医学知识;1.熟悉儿童期的生理、心理特点
2.熟悉儿童期常见的健康问题
3.熟悉儿童期保健的重点
4.熟悉妇女保健的重点
5.掌握老年的生理及心理体征
6.掌握老年患病的特点
7.掌握老年人的全科医疗保健服务;内容提要;双语对照;第一节全科医疗与重点人群保健
Generalmedicinekeycrowdhealthcare;
一、社区卫生服务中的重点人群Communityhealthserviceofthekeycrowd
;2重点人群如何界定?;3社区卫生服务的中心目标;
二、全科医疗与重点人群保健
Thegeneralpractitionerandkeycrowdhealthcare
;2.完善现行保健工作
从经济、人力、干预力度等方面切入
重点关注:
妇女保健中的绝经期问题
儿童保健中的心理行为评价与干预问题、青少年
不良行为问题
老年人的孤独与需要家庭护理问题…;3.强化社区参与
1)社区参与是社区全科医疗成功实施的关键之一
2)健全社区医疗服务机构:如卫生服务中心、慢
性病院、护理院、养老院、善终服务院、托儿(老)所、助残机构、营养餐厅等
3)健全社区生活质量服务:如营养咨询、心理咨
询、家庭护理、送餐服务、环境改良服务等
4)其他的社区机构:如各种志愿者组织、市民学
校、病人俱乐部
5)健全社区的体育和娱乐设施
;4.建设合作团队
1)重点人群保健仅靠全科医生是不够的
2)相关合作团队:
涉及预防、教育、康复、心理、营养、环境、
劳动保护等;小结及思考题
1.何谓重点人群?如何界定?
是具有特殊生理、心理特点或处于一定的特殊环
境中、容易受到各种有害因素的作用、患病率较
高的人群。也称特殊人群/脆弱人群
是全科医疗预防工作的重点
2.社区服务的中心目标?
为基层全体民众服务,解决和改善其服务人群的
主要健康问题(包括危险和压力)
;3.全科医生做好重点人群保健的主要策略?
1)个体-群体结合
2)完善现行保健工作
3)强化社区参与
4)建设合作团队;
第二节社区妇女保健和计划生育指导
Generalmedicinekeycrowdhealthcare;
概???
;一、妇女各生殖阶段分期;二、妇女不同时期的生理和心理特点;三、社区妇女的保健与计划生育指导;3)保健内容
自我保健:加强健康教育,了解生理及心理特
点,培养良好的个人生活习惯,劳逸结合
营养指导:营养成分搭配,摄入足够的热量,定
时用餐
心理卫生指导:培养健康的心理、健全的性格、
积极乐观的心态,鼓励适量体育锻炼
卫生指导:正确认识月经期的生理现象,注意经
期卫生及护理
性教育:性生理/性心理/性道德/性疾病教育;1)健康教育:提供其自我保健能力,家庭参与
2)早孕保健:“三早”,避孕药物等的不良影响
3)产前检查:孕12周前1次,孕20-36周检查3-5次,
以后每周1次至分娩。提高产检质量
4)高危妊娠筛查、监护及管理
5)产日保健:规范产程观察及处理,提高接产质量
6)新生儿保健:母乳喂养、消毒隔离、严密观察
7)产褥期保健:防产褥感染,产后访视,疫苗接种
8)建立孕产妇死亡及围生儿死亡评审制度;3.围绝经期保健;(二)妇女社区保健;(三)妇女的生育期保健与计划生育;2.女性常用节育方法的适应证;2)甾体激素避孕药
A.机理:
抑制排卵、改变子宫内膜→不利孕卵着床
改变宫颈黏液性状→不利精子进入宫腔
B.成分:人工合成的E+P合剂、P制剂
C.作用时效:短效、长效、速效
D.适应证:育龄健康妇女
E.禁忌证:严重心血管疾病/血液病/血栓性疾病/
急慢性肝炎及肾炎/内分泌疾病/子宫及乳房良恶
性肿瘤/哺乳期或产后6月内/月经过稀/≥45岁/
精神病患者(≥35岁吸烟妇女不宜长期使用);3)紧急避孕法
A.仅适用于无保护性交后妇女
如:未及时采取避孕措施、避孕套滑脱或破裂、
被强暴后
B.药物:毓婷(左炔诺酮)、米非司酮
C.用法:性交后72h内服用任一种药物1片,12h后
再服1片
D.不能作为长期的避孕方法
;3.避孕失败的补救措施;3)中期引产
A.适应证:妊娠12-27周者
B.禁忌证:同人工流产或药物流产
C.以下需转专科医院治疗
出血时间长、阴道分泌物异
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