2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于全身麻醉诱导期气道管理的描述，哪项是正确的？

A．快速顺序诱导适用于所有麻醉患者；B．预给氧可减少缺氧风险；C．面罩通气无需检查密封性；D．诱导时应立即使用肌松拮抗剂

【参考答案】B

【解析】预给氧可提高功能残气量中的氧储备，延缓诱导期间的血氧下降，对防止缺氧至关重要。快速顺序诱导主要用于误吸高风险患者，非普适。面罩通气前必须确认密封性与有效性。肌松拮抗剂在诱导初期禁用，仅用于苏醒期。

2、下列哪种药物最常用于麻醉诱导以减少插管反应？

A．阿托品；B．利多卡因；C．肾上腺素；D．多巴胺

【参考答案】B

【解析】静脉注射利多卡因（1.5mg/kg）可抑制气管插管引起的交感反应，减少血压和心率波动。阿托品用于心动过缓，肾上腺素用于过敏或心跳骤停，多巴胺用于低血压支持，均不直接抑制插管反应。

3、硬膜外麻醉最严重的并发症是？

A．低血压；B．全脊麻；C．头痛；D．尿潴留

【参考答案】B

【解析】全脊麻因局麻药误入蛛网膜下腔，导致广泛神经阻滞，可引起呼吸抑制、循环衰竭，危及生命。低血压常见但可控，头痛与穿刺后脑脊液漏有关，尿潴留为暂时性，均非最严重。

4、下列哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小，诱导最快？

A．恩氟烷；B．异氟烷；C．七氟烷；D．地氟烷

【参考答案】D

【解析】地氟烷血/气分配系数仅0.42，最低，肺泡浓度迅速上升，诱导和苏醒最快。七氟烷（0.65）次之，异氟烷（1.4）和恩氟烷（1.8）较慢，适合维持而非快速诱导。

5、术中监测呼气末二氧化碳（PETCO?）的主要意义是？

A．评估肺泡通气；B．判断麻醉深度；C．监测体温变化；D．评估肌松程度

【参考答案】A

【解析】PETCO?反映肺泡通气状态和二氧化碳排出情况，用于确认气管导管位置、监测通气是否充分。麻醉深度需结合BIS，体温需温度计，肌松需神经刺激仪。

6、布比卡因心脏毒性较强的机制是？

A．快速解离钠通道；B．强效阻断钾通道；C．高脂溶性且心肌结合持久；D．激活交感神经

【参考答案】C

【解析】布比卡因脂溶性高，与心肌钠通道结合紧密、解离慢，易致传导阻滞和室性心律失常，尤其过量时。罗哌卡因心脏毒性较低，因解离较快，安全性更优。

7、下列哪种情况禁忌使用氯胺酮？

A．烧伤换药镇痛；B．哮喘患者麻醉；C．颅内压增高患者；D．小儿短小手术

【参考答案】C

【解析】氯胺酮可升高脑血流和颅内压，颅内占位或颅高压患者禁用。其支气管扩张作用适用于哮喘，镇痛强，常用于烧伤和小儿手术，但需注意精神副作用。

8、术中低血压最常见的原因是？

A．麻醉过深；B．急性心梗；C．肺栓塞；D．输液过量

【参考答案】A

【解析】麻醉药如丙泊酚、吸入药可抑制心肌、扩张血管，导致低血压，最常见。急性心梗、肺栓塞虽可致低血压，但发生率低。输液过量多致高血压或肺水肿。

9、下列哪种肌松药可引起组胺释放？

A．罗库溴铵；B．维库溴铵；C．阿曲库铵；D．顺式阿曲库铵

【参考答案】C

【解析】阿曲库铵可剂量依赖性引起组胺释放，导致血压下降、心率增快、支气管痉挛。罗库溴铵轻微释放，维库溴铵和顺式阿曲库铵几乎无，为更安全选择。

10、肥胖患者麻醉后最易发生的呼吸系统并发症是？

A．肺气肿；B．通气/血流比例失调；C．术后低氧血症；D．肺栓塞

【参考答案】C

【解析】肥胖者功能残气量降低，仰卧位易肺不张，术后通气不足，常见低氧血症。应加强术后氧疗和早期活动。肺气肿与吸烟相关，肺栓塞风险虽增，非最常见。

11、下列哪项是局麻药中毒的早期表现？

A．嗜睡、耳鸣、口周麻木；B．血压升高；C．高热；D．呼吸深快

【参考答案】A

【解析】局麻药中毒中枢表现先于循环，早期为耳鸣、口周麻木、焦虑、肌肉抽搐，后进展为惊厥、昏迷、心律失常。血压可先升后降，高热和呼吸深快非典型表现。

12、以下哪种药物可用于拮抗阿片类药物引起的呼吸抑制？

A．氟马西尼；B．纳洛酮；C．新斯的明；D．阿托品

【参考答案】B

【解析】纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可迅速逆转呼吸抑制。氟马西尼拮抗苯二氮?类，新斯的明拮抗肌松剂，阿托品缓解迷走兴奋，均不作用于阿片受体。

13、关于小儿麻醉中七氟烷的应用，正确的是？

A．刺激性强，不适用于吸入诱导；B．诱导和苏醒迅速；C．易致心律失常；D．禁用于哮喘患儿

【参考答案】B

【解析】七氟烷气味芳香，对气道刺激小，是小儿吸入诱导首选，诱导苏醒快。不增加心律失常风险，有支气管扩张作用，适用于哮喘患儿。

14、下列哪种情况最可能导致术中恶性高热？

A．使用丙泊酚；B．使用琥珀胆碱和吸入麻醉药；C．使用罗库溴铵；D．使用芬太尼

【参考答案】B

【解析】恶性高热为遗传性肌病，