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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(中医外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是中医外科治疗“痈”初期的代表方剂？

A.仙方活命饮

B.五味消毒饮

C.黄连解毒汤

D.普济消毒饮

【参考答案】A

【解析】痈属阳证疮疡，初期以热毒壅结、气血凝滞为主。仙方活命饮具有清热解毒、消肿溃坚、活血止痛之功，为“疮疡之圣药，外科之首方”，适用于痈肿初起。五味消毒饮偏于疔毒，黄连解毒汤清三焦热毒，普济消毒饮主治大头瘟，均非痈初期首选。

2、下列哪项不属于中医外科“消、托、补”三大治法中的“托法”适应证？

A.溃疡后期

B.正虚毒盛

C.疮形平塌

D.脓出不畅

【参考答案】A

【解析】托法用于疮疡中期，正气不足、难以托毒外出之时，表现为疮形平塌、脓出不畅、毒邪内陷倾向。A项属溃疡后期，多用补法以促进生肌收口。托法分透托（如透脓散）与补托（如托里消毒散），重在扶正祛邪。

3、乳痈最常见的病因是：

A.肝郁胃热

B.外感风寒

C.脾虚湿盛

D.肾阳不足

【参考答案】A

【解析】乳痈即急性乳腺炎，多见于产后哺乳期妇女。中医认为其病因主要为肝郁气滞，郁而化热，加之胃热上冲乳络，热盛肉腐成脓。治疗以疏肝清胃、通乳消肿为主，代表方为瓜蒌牛蒡汤。

4、下列哪项是脱疽（血栓闭塞性脉管炎）的主要病机？

A.湿热下注

B.寒湿凝滞

C.热毒炽盛

D.气血两虚

【参考答案】B

【解析】脱疽多因先天不足，嗜烟寒湿侵袭，导致寒湿凝滞经络，气血运行不畅，四肢失养。早期表现为患肢发凉、麻木、疼痛，后期可坏死脱落。治宜温阳散寒、活血通络，代表方为阳和汤。

5、下列哪项是瘰疬的主要病因？

A.肺肾阴虚

B.肝胆湿热

C.脾胃虚弱

D.心火亢盛

【参考答案】A

【解析】瘰疬即淋巴结结核，多由肺肾阴虚，虚火灼津为痰，结于颈项所致。病机以阴虚火旺、痰火凝结为主。治疗宜滋阴降火、化痰散结，方用六味地黄丸合清骨散加减。

6、下列哪项是丹毒的特征性表现？

A.红肿热痛，边界不清

B.红肿灼热，边界清楚

C.游走性红斑

D.丘疹伴脱屑

【参考答案】B

【解析】丹毒为皮肤黏膜急性感染，属中医“抱头火丹”“流火”等范畴，由热毒入侵所致。典型表现为局部皮肤突然红肿、灼热、疼痛，边界清楚，常伴发热等全身症状。治疗以凉血清热、解毒化湿为主。

7、下列哪项是“挂线法”治疗肛瘘的优点？

A.止血迅速

B.防止肛门失禁

C.消炎止痛

D.促进生肌

【参考答案】B

【解析】挂线法通过缓慢切割瘘管，使组织边割边生长，避免一次性切断导致的肛门括约肌功能损伤。适用于高位复杂性肛瘘，既能根治，又能保护肛门功能，是中医外科特色疗法之一。

8、下列哪项是“切开法”在疮疡治疗中的禁忌证？

A.脓已成熟

B.阴证疮疡

C.红肿热痛明显

D.波动感明显

【参考答案】B

【解析】切开法适用于阳证疮疡脓成之时，表现为红肿热痛、波动感明显。阴证疮疡（如流痰、瘰疬）成脓缓慢，切开易致气血耗伤、久不收口，应慎用或配合内治。

9、下列哪项是“引流法”的主要作用？

A.消肿止痛

B.祛腐排脓

C.收敛生肌

D.清热解毒

【参考答案】B

【解析】引流法通过药线、导管等将脓液、腐肉引出体外，防止毒邪内陷，促进新肉生长。常用于溃疡脓多、深部感染或术后排脓，是中医外科外治的重要手段。

10、下列哪项是“胬肉”在溃疡愈合过程中的正确处理方法？

A.直接切除

B.腐蚀法平复

C.生肌收口

D.继续引流

【参考答案】B

【解析】胬肉是指溃疡愈合过程中突起于创面的红色肉芽组织，阻碍收口。宜用平胬丹等腐蚀药或手术剪平，再施以生肌散促进愈合。不宜直接生肌或放任不管。

11、下列哪项是“疔”的主要特点？

A.发病缓慢

B.根深坚硬如钉

C.易消易溃

D.多发于四肢

【参考答案】B

【解析】疔为急性化脓性疾病，发病急、易走黄（毒血症）。其特点是初起形小根深，质地坚硬，状如钉丁，多发于颜面、手足。治疗重在清热解毒，忌早期挤压。

12、下列哪项是“走黄”的主要病因？

A.饮食不节

B.早期失治或挤压

C.情志失调

D.外感风邪

【参考答案】B

【解析】走黄相当于败血症，多因疔疮失治或挤压导致火毒炽盛，内攻脏腑。临床表现为疮顶陷黑、寒战高热、神昏谵语等。属外科急重症，需中西医结合抢救。

13、下列哪项是乳核（乳腺纤维腺瘤）的中医病机？

A.肝郁痰凝

B.冲任失调

C.热毒壅结

D.气血虚弱

【参考答案】A

【解析】乳核多因情志不畅，肝郁气滞，气滞则津停为痰，痰气互结于乳房而成。肿块圆形、边界清、活动度好。治宜疏肝解郁、化痰散结，方用逍遥散合二陈汤加减。

14、下列哪项是“流注”的主要特点？

A.一处发生，不转移

B.多发、转移性脓肿

C.局限于皮下

D.愈后不留瘢痕

【参考答案】B

【解析】流注相