2025年湖南住院医师规范化培训考试（医学影像科）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年湖南住院医师规范化培训考试（医学影像科）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，45岁，突发胸痛伴呼吸困难，CT检查显示右肺动脉分支充盈缺损，最可能的诊断是？

A.肺炎实变

B.肺栓塞

C.肺结核

D.肺癌

【参考答案】B

【解析】肺栓塞典型表现为肺动脉充盈缺损，无血管壁结构。肺炎实变为肺部均匀实变，肺结核呈斑片状磨玻璃影，肺癌多为结节或块影。B选项符合CT影像特征。

2、关于增强CT对比剂使用的禁忌，错误的是？

A.严重肾功能不全

B.对碘过敏

C.孕妇早期

D.哺乳期

【参考答案】C

【解析】碘过敏者禁用，严重肾功能不全需谨慎，哺乳期使用需评估风险。孕妇早期（孕12周内）因胚胎发育敏感，通常不建议使用增强CT。C选项为正确答案。

3、MRI检查肝脏占位性病变时，T2加权像呈高信号最常见于？

A.肝癌

B.肝脓肿

C.肝血管瘤

D.肝转移癌

【参考答案】B

【解析】肝脓肿中心液化区在T2像呈显著高信号，肝癌多呈稍低信号，肝血管瘤因含血液呈均匀高信号，转移癌呈低信号伴周围环状强化。B选项符合肝脓肿特征。

4、超声诊断甲状腺结节时，出现微钙化提示？

A.良性

B.恶性

C.无意义

D.需结合其他检查

【参考答案】B

【解析】超声显示微钙化（2mm）是甲状腺癌的重要危险因素，良性疾病通常无钙化或钙化粗大。但需结合TI-RADS分类综合判断，B选项为最直接提示。

5、X线胸片显示“白肺”最常见于？

A.肺炎

B.肺结核

C.ARDS

D.肺气肿

【参考答案】C

【解析急性呼吸窘迫综合征（ARDS）因肺泡广泛渗出导致双肺透亮如“白纸”，肺炎多为斑片状实变，肺呈片状影，肺气肿见肺野外带透亮。C选项正确。

6、磁共振血管成像（MRA）诊断颈动脉狭窄的敏感性？

A.90%

B.85%

C.%

D.75%

【参考答案】B

【解析】MRA对≥50%狭窄的敏感性约85%，对钙化严重或迂曲血管可能漏诊。CTA敏感性略高（约90%），DSA为金标准。B选项为最佳答案。

7、关于对比剂肾病的预防，正确的是？

【选项A.增加对比剂剂量B.检查血清肌酐C.静脉推注对比剂.禁用所有肾功能异常者

【参考答案】B

【解析】预防措施包括检查血清肌酐（eGFR＞60ml/min）、水化治疗、分次注射等。A和C加重肾损伤，D不现实。B选项为正确预防措施。

8、CT值范围在-100至+300HU之间，？

A.空气

B.脂肪

C.水和组织

D.骨骼

【参考答案】C

【解析】CT值划分：空气（-1000），水（0），软组织（30-100），骨骼（150-300）。C选项涵盖正常组织，D选项骨骼CT值更高。C为正确答案。

9、MRI检查脑出血时，T1加权像呈？

A.高信号

B.低信号

C.等信号

D.无信号

【参考答案】A

【解析】急性脑出血（6小时）在T1像呈高信号，亚急性（6-48小时）转为等信号，慢性（48小时）呈低信号。A选项符合急性期表现。

10、关于乳腺钼靶检查，BI-RADS4类病变的管理建议？

.定期随访

B.立即手术

C.穿刺活检

D.药物治疗

【参考答案】A

【解析】BI-RADS4类为不确定恶性，需6-12个月随访，必要时穿刺活检。B和C不适用于4类，D无治疗指征。A选项为正确管理方式。

11、关于X线检查的适应症，以下哪项正确？

A.仅用于骨骼系统疾病

B.胸部X线可评估肺栓塞

C.仅适用于儿童

D.急性阑尾炎首选检查

【参考答案】B

【解析】胸部X线是肺栓塞筛查手段（B对）。A错误，X线也用于（如消化道造影）；C错误，X线适用于各年龄段；D错误，阑尾炎首选超声或CT。

12、CT增强扫描的禁忌症中，正确的是：

A.严重高血压患者

B.对碘对比剂过敏

C.胎儿

D.肝肾功能不全

【参考答案】B

【解析】碘对比剂过敏是增强扫描直接禁忌（B对）。A错误，高血压患者需控制血压后检查；C错误，孕妇需谨慎评估风险；D错误，肾功能不全需调整剂量但非绝对禁忌。

13、MRI检查的禁忌症不包括：

A.幽闭恐惧症

B.心脏起搏器

C.金属假牙

D.胶原血管病

【参考答案】C

【解析】金属假牙在MRI检查中可能伪影，但可通过移除或使用替代方案解决（C对）。A为绝对禁忌；B需评估起搏器类型；D与MRI无直接关联。

14、超声检查的优缺点中，正确的是：

A.无创且无辐射

B.对钙化灶敏感

C.图像分辨率低于CT

D.无法显示气体

【参考答案】A

【解析】超声无辐射且无创（A对）。B错误，超声对钙化灶显示较差；C错误，超声软