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2025年眼科疾病(医学高级)考试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，主诉“双眼渐进性视力下降3年，近3个月加重伴视物变形”。眼科检查：右眼视力0.2（矫正无助），左眼0.3（矫正无助）；双眼晶状体皮质轻度混浊，眼底可见黄斑区玻璃膜疣、色素紊乱及地图样萎缩灶。OCT显示黄斑区视网膜外层结构缺失，脉络膜毛细血管层萎缩。最可能的诊断是：

A.干性年龄相关性黄斑变性（AMD）

B.湿性AMD

C.中心性浆液性脉络膜视网膜病变（中浆）

D.糖尿病性黄斑水肿（DME）

答案：A

2.关于青光眼视神经损害的机制，以下哪项描述错误？

A.眼压升高是直接机械压迫视神经纤维的主要因素

B.视网膜神经节细胞（RGCs）凋亡与谷氨酸兴奋性毒性相关

C.脉络膜血流灌注不足可导致视神经缺血性损伤

D.视盘筛板后区胶原纤维重构仅见于正常眼压性青光眼（NTG）

答案：D（筛板后区胶原重构可见于所有类型青光眼）

3.患者女性，42岁，甲状腺功能亢进病史5年，近2个月出现双眼球突出、复视，晨起眼睑肿胀。眼眶CT显示眼外肌梭形增粗（肌腹为主，肌腱未受累）。最可能的眼眶病诊断是：

A.眼眶炎性假瘤

B.甲状腺相关性眼病（TAO）

C.眼眶淋巴瘤

D.颈动脉-海绵窦瘘（CCF）

答案：B

4.角膜内皮细胞密度（ECD）的正常范围是：

A.500-1000个/mm2

B.1000-2000个/mm2

C.2000-3000个/mm2

D.3000-4000个/mm2

答案：C

5.视网膜静脉周围炎（Eales病）最典型的眼底表现是：

A.视网膜静脉迂曲扩张伴白鞘，周边部视网膜出血、渗出

B.视网膜中央静脉阻塞（CRVO）样广泛出血

C.黄斑区星芒状渗出

D.视盘水肿伴火焰状出血

答案：A

6.关于圆锥角膜的分期，以下哪项符合Amsler-Krumeich分级标准？

A.Ⅰ期：角膜地形图显示局限性陡峭，矫正视力≥0.8

B.Ⅱ期：角膜基质层出现Vogt条纹，矫正视力0.8

C.Ⅲ期：角膜前弹力层破裂（Haab线），角膜水肿

D.Ⅳ期：角膜全层变薄伴瘢痕，矫正视力0.3

答案：A（Ⅱ期为Vogt条纹；Ⅲ期为Haab线；Ⅳ期为瘢痕）

7.患者男性，3岁，家长发现其右眼瞳孔区发白2个月。眼科检查：右眼视力不配合，左眼1.0；右眼晶状体完全混浊，眼压Tn，眼底窥不清。最可能的诊断是：

A.先天性白内障

B.永存原始玻璃体增生症（PHPV）

C.视网膜母细胞瘤（RB）

D.早产儿视网膜病变（ROP）

答案：A（PHPV多为单眼小眼球，RB可见白瞳伴眼压升高或眼内肿块）

8.急性虹膜睫状体炎（前葡萄膜炎）的治疗关键是：

A.全身应用广谱抗生素

B.局部使用散瞳剂（如阿托品）

C.口服非甾体抗炎药（NSAIDs）

D.球周注射糖皮质激素

答案：B（散瞳防止虹膜后粘连是核心）

9.以下哪种检查可用于评估泪膜稳定性？

A.泪液分泌试验（SchirmerⅠ）

B.泪膜破裂时间（BUT）

C.角膜荧光素染色（FL）

D.泪液渗透压检测

答案：B

10.糖尿病视网膜病变（DR）增殖期的特征性表现是：

A.硬性渗出

B.棉絮斑

C.视网膜新生血管（NVD/NVE）

D.黄斑水肿

答案：C

11.患者女性，58岁，左眼突发无痛性视力丧失2小时。既往有高血压病史。眼科检查：左眼视力手动/眼前，瞳孔直接对光反射迟钝，间接反射存在；眼底见视盘边界模糊，视网膜动脉细窄，后极部视网膜水肿呈灰白色，黄斑区樱桃红斑。最可能的诊断是：

A.视网膜中央动脉阻塞（CRAO）

B.视网膜中央静脉阻塞（CRVO）

C.缺血性视神经病变（ION）

D.玻璃体积血

答案：A

12.关于准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的并发症，以下哪项错误？

A.瓣皱褶多见于术后早期揉眼

B.角膜瓣溶解与细菌感染相关

C.屈光回退可能与角膜基质重塑有关

D.圆锥角膜是术后晚期严重并发症

答案：B（角膜瓣溶解多见于病毒性角膜炎活动期或严重干眼）

13.婴幼儿型青光眼（先天性青光眼）的典型体征不包括：

A.大角膜（横径12mm）

B.角膜水肿

C.视盘杯盘比（C/D）0.3

D.前房角开放（宽角）

答案：D（婴幼儿型青光眼多为房角发育异常，如中胚叶组织残留）

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