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2025年卫生高级职称考试（临床医学检验临床化学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某患者空腹血糖检测结果为6.8mmol/L，下列哪种检测方法能有效避免乳糜微粒对结果的干扰？

A.葡萄糖氧化酶法

B.酶电极法

C.茚三酮

D.离子选择电极法

【参考答案】A

【解析】葡萄糖氧化酶法特异性高，乳糜微粒不会干扰检测，而其他方法可能因脂类存在导致假性升高。方法广泛用于临床空腹血糖检测。

2、ALT（谷丙转氨酶）的参考范围通常为（）

A.10-60U/L

B.7-40U/L

C.50-150U/L

D.2-10U/L

【参考答案】B

【解析】ALT正常参考值因实验室而异，国际通用范围多为7-40U/L（男性）或5-35U/L（）。选项B为常见标准值。

3、总胆固醇（）的参考范围一般为（）

A.5.2mmol/L

B.6.2mmol/L

C.3.4mmol/L

D.4.0mmol/L

【参考答案】A

【解析】WHO建议TC正常值为5.2mmol/L，超过此值为“升高”。选项A为国际通用标准。

4、ALP（碱性磷酸酶）生理性升高的主要原因是（）

A.胆汁淤积

B.骨骼疾病

C.肝炎活动期

D.胰腺炎

【参考答案】B

【解析】ALP在胆汁淤积和骨骼疾病中均升高，但生理性升高主要见于妊娠、青少年骨骼生长期或长期钙摄入增加者。

5、检测低密度脂蛋白胆固醇（LD-C）时，哪种物质会干扰检测结果？

A.胆红素

B.维生素C

C.血清铁

D.尿酸

【参考答案】B

【解析】维生素C会还原检测中的氧化酶，导致LDL-C结果假性降低。其他选项与检测无直接干扰。

6、凝血酶原时间（PT）延长最常见于哪种情况？

A.肝功能衰竭

B.维生素K缺乏

C.脑出血

D.高凝状态

【参考答案】B

【解析】维生素K参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成，缺乏时PT显著延长。选项A肝功能衰竭也可能导致PT延长，但更常见于APTT延长。

7、某患者pH值7.35，HCO3-24mmol/L，最可能的酸碱失衡是（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性中毒

D.代谢性碱中毒

【参考答案】A

【解析】pH7.35为酸中毒，HCO3-降低提示代谢性酸中毒。若HCO3-正常则为呼吸性酸中毒，若升高则为混合性失衡。

8、急性胰腺炎时，升高的炎症标志物是（）

A.胰淀粉酶

B.C反应蛋白（CRP）

C.血清淀粉酶

D.血清脂肪酶

【参考答案】B

【解析】CRP在胰腺炎发病后4-6小时即升高，持续1-3周。淀粉酶在发病后6-12小时升高，但受进食、炎症抑制等因素影响波动较大。

9、TSH（促甲状腺激素）的参考范围一般为（）

A.0.5-.0IU/L

B.4.0mIU/L

C.2.0-10.0mIU/L

D.2.5mIU/L

【参考答案】B

【解析】正常TSH范围为0.4-4.0mIU/L（不同实验室略有差异），超过4.0提示甲亢或垂体病变。选项B为最广泛接受的标准值。

10、空腹血糖检测中，正常参考范围（mmol/L）是？

A.3.9-6.1

B.3.9-7.0

C.4.2-6.4

D.4.5-7.8

【参考答案】A

【解析】空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L，超过6.1为空腹血糖受损，需结合餐后血糖综合判断。选项B、C、D超出正常范围或包含异常区间。

11、总胆固醇（TC）的参考范围（mmol/L）依据WHO标准为？

A.5.2

B.5.

C.6.0

D.6.5

【参考答案】A

【解析】WHO建议总胆固醇正常值5.2mmol/L，5.2-5.6为边缘升高，≥5.7为升高。选项B、C、D对应不同分类标准。

12、ALT（谷丙转氨酶）的参考范围（U/L）是？

A.5-40

B.7-50

C.10-60

D.15-80

【参考答案】A

【解析】ALT正常值通常为5-40U/L（男性略高于女性）。选项B、C、D为肝功能异常的参考范围。

13、血清肌酐（Scr）正常值（μmol/L）与肌酐清除率（Ccr）计算公式为？

A.Scr×1.44/体表面积

B.1.44×Scr/体表面积

C.Scr/1.44×体表面积

D.Scr×体表面积/1.44

【参考答案】B

【解析】Ccr=1.44×Scr（μmol/L）/体表面积（m2）。选项A、C、D公式错误。

14、低钾血症（K+）的典型表现是