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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医妇科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是治疗气滞血瘀型月经后期的首选方剂？

A.桃红四物汤

B.血府逐瘀汤

C.乌药汤合四物汤

D.少腹逐瘀汤

【参考答案】C

【解析】气滞血瘀型月经后期以经期延后、量少、色暗有块、小腹胀痛、情志抑郁为特点。治宜行气活血调经。乌药汤（含乌药、香附、木香等）主行气解郁，合四物汤养血活血，共奏行气活血调经之效，为首选方。桃红四物汤偏于活血化瘀，适用于血瘀重而气滞轻者；血府逐瘀汤适用于胸中血瘀证；少腹逐瘀汤主治寒凝血瘀之痛经。故正确答案为C。

2、下列哪项不是脾虚型崩漏的主要证候？

A.经血非时而下，量多如崩

B.色淡质稀

C.小腹冷痛拒按

D.面色?白，神疲乏力

【参考答案】C

【解析】脾虚型崩漏因脾气虚弱、统摄无权所致，表现为经血非时而下、量多或淋漓不尽、色淡质稀、面色苍白、神疲肢倦、气短懒言、纳差便溏等。小腹冷痛拒按属寒凝或阳虚证候，多见于肾阳虚或寒湿凝滞型，非脾虚典型表现。治宜健脾益气、固冲止血，代表方为固本止崩汤。故C项不符合脾虚崩漏特点。

3、妊娠恶阻的病机主要是：

A.肝郁气滞

B.胃气上逆

C.冲气上逆，胃失和降

D.痰湿阻滞

【参考答案】C

【解析】妊娠恶阻指妊娠早期恶心呕吐、厌食困倦等症，主要病机为冲脉之气上逆，影响胃气和降，导致胃气上逆而呕恶。虽可兼夹肝热、痰湿、胃虚等，但根本在于“冲气上逆，胃失和降”。治疗以调和冲胃、降逆止呕为主，方用香砂六君子汤或苏叶黄连汤加减。故C为最准确的病机概括。

4、治疗肝郁气滞型产后缺乳，首选方剂是：

A.下乳涌泉散

B.通乳丹

C.逍遥散

D.柴胡疏肝散

【参考答案】A

【解析】产后缺乳肝郁气滞型表现为乳汁甚少或全无、乳房胀硬疼痛、胸胁胀满、情志抑郁。治宜疏肝解郁、通络下乳。下乳涌泉散（含柴胡、青皮、桔梗、通草等）专为此型而设，疏肝理气、通络催乳。通乳丹适用于气血虚弱型；逍遥散疏肝健脾，但催乳力弱；柴胡疏肝散理气止痛，缺通乳之功。故首选A。

5、下列哪项是肾阳虚型不孕症的典型脉象？

A.脉细数

B.脉沉弱

C.脉弦滑

D.脉洪大

【参考答案】B

【解析】肾阳虚型不孕症因肾阳不足，冲任失于温煦，导致月经后期、量少色淡、腰膝酸冷、小便清长、性欲淡漠等。脉象应为沉弱或沉迟，反映阳气不足、鼓动无力。细数为阴虚内热之象；弦滑多见于肝郁痰湿；洪大为实热证表现。治疗当温肾助阳，调补冲任，代表方为温胞饮或右归丸。故正确脉象为沉弱。

6、治疗湿热下注型带下病的代表方剂是：

A.完带汤

B.龙胆泻肝汤

C.止带方

D.五味消毒饮

【参考答案】B

【解析】湿热下注型带下病表现为带下量多、色黄或黄绿如脓、质稠有臭味、阴部瘙痒、小便短赤、舌红苔黄腻。治宜清热利湿止带。龙胆泻肝汤清泻肝经湿热，适用于湿热下注之带下、阴痒等症。完带汤主治脾虚湿盛型带下；止带方用于湿热型但偏于通用；五味消毒饮主清热解毒，用于热毒炽盛者。综合辨证，龙胆泻肝汤最为对证。

7、下列哪项是月经先期的常见病因？

A.肾精不足

B.气虚与血热

C.肝郁气滞

D.痰湿阻滞

【参考答案】B

【解析】月经先期指月经周期提前7天以上，连续两周期以上。主要病因是气虚不能摄血，或阳盛血热、肝郁化热、阴虚火旺导致血海不宁、提前溢出。气虚型表现为经量多、色淡、质稀、神疲；血热型则经量多、色红质稠、心烦口干。肾精不足多致月经后期或闭经；肝郁气滞多致月经先后无定期；痰湿阻滞常见闭经或经行不畅。故B为正确答案。

8、治疗血瘀型闭经的首选方剂是：

A.温经汤

B.桃红四物汤

C.少腹逐瘀汤

D.血府逐瘀汤

【参考答案】D

【解析】血瘀型闭经表现为月经数月不行、小腹刺痛拒按、经色紫暗有块、舌质紫暗或有瘀点。血府逐瘀汤活血化瘀、行气止痛，尤善调理冲任气血，适用于气滞血瘀所致闭经。桃红四物汤养血活血，力较缓；少腹逐瘀汤偏温经散寒，适用于寒凝血瘀；温经汤主治虚寒夹瘀之闭经。综合辨证，血府逐瘀汤为血瘀型闭经首选。

9、下列哪项不是肾阴虚型月经失调的典型表现？

A.经量少，色红质稠

B.五心烦热

C.腰膝酸软

D.小便清长

【参考答案】D

【解析】肾阴虚型月经失调因精血不足、阴虚内热所致，常见经期提前、量少或闭经，经色红质稠，伴五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。小便清长为肾阳虚表现，因阳气不足、气化失司所致。肾阴虚者小便应短黄。故D不符合肾阴虚证候，为正确答案。

10、妊娠期禁用的中药是：

A.黄芩

B.桑寄生

C.红花

D.白术

【参考答案】C

【解析】红花为活血通经之品，能兴奋子宫，促进血液循环，妊娠期使用易引发胎动不安甚至