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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是中医认为引起湿疮的主要病因？

A．风寒外袭B．湿热蕴肤C．气血亏虚D．肝肾不足

【参考答案】B

【解析】湿疮在中医中多因湿热内蕴，外感风邪，湿热相搏，浸淫肌肤所致。饮食不节、脾失健运亦可生湿化热，发于皮肤。风寒、气血亏虚或肝肾不足虽可致皮肤病，但非湿疮主因。故选B。

2、治疗血热风燥型白疕，首选方剂是？

A．龙胆泻肝汤B．消风散C．犀角地黄汤D．当归饮子

【参考答案】C

【解析】白疕（银屑病）血热风燥型多见于进行期，症见皮损鲜红、鳞屑厚积，治宜清热凉血、祛风解毒。犀角地黄汤具有清热解毒、凉血散瘀之效，为首选方。消风散用于风热型，当归饮子用于血虚风燥型。故选C。

3、下列哪项不是蛇串疮的典型临床表现？

A．簇集性水疱B．沿神经带状分布C．剧烈疼痛D．对称分布

【参考答案】D

【解析】蛇串疮即带状疱疹，由水痘-带状疱疹病毒引起，特征为沿一侧神经节段分布的簇集水疱，伴明显神经痛。皮损不对称，绝少跨越体中线。对称分布多见于湿疹、银屑病等。故选D。

4、治疗湿热下注型阴痒，应首选的方剂是？

A．知柏地黄丸B．龙胆泻肝汤C．四妙丸D．萆薢渗湿汤

【参考答案】B

【解析】阴痒属湿热下注者，多见外阴瘙痒、带下黄稠、舌红苔黄腻。龙胆泻肝汤清肝经湿热，为治疗肝胆湿热下注之要方。四妙丸、萆薢渗湿汤虽可祛湿，但清肝经湿热之力不及龙胆泻肝汤。故选B。

5、下列哪项是白驳风的中医病机核心？

A．气血不和B．肝火上炎C．肺卫不固D．痰湿内阻

【参考答案】A

【解析】白驳风即白癜风，中医认为其核心病机为气血不和、经络阻滞、风邪搏于肌肤，致皮肤失养而发白斑。常与情志失调、肝气郁结、气滞血瘀相关。肝火、肺卫、痰湿非其主要病机。故选A。

6、治疗风热疮初期，宜选用的治法是？

A．清热利湿B．养血润燥C．疏风清热D．活血化瘀

【参考答案】C

【解析】风热疮相当于西医的玫瑰糠疹，初起多因风热外袭，肺卫失和。症见母斑先现，继发子斑，色红，微痒。治宜疏风清热、凉血止痒，方用桑菊饮或消风散加减。清热利湿适用于湿热证，养血润燥用于血虚证。故选C。

7、下列哪项是粉刺的主要病机？

A．肺经风热B．脾胃湿热C．肝郁气滞D．血虚风燥

【参考答案】A

【解析】粉刺（痤疮）初发多因肺经风热，上熏头面，阻于毛窍所致，症见颜面丘疹色红，或有痒痛。肺主皮毛，风热外袭，肺气失宣，故为首要病机。后期可累及脾胃湿热或痰瘀互结，但初期以肺经风热为主。故选A。

8、治疗肝郁化火型黄褐斑，首选方剂是？

A．逍遥散B．柴胡疏肝散C．丹栀逍遥散D．六味地黄丸

【参考答案】C

【解析】黄褐斑属肝郁化火者，症见颜面褐斑、情绪抑郁、烦躁易怒、舌红苔黄。丹栀逍遥散在逍遥散基础上加丹皮、栀子，可疏肝解郁、清泻肝火，最合病机。单纯逍遥散无清火之效，六味地黄丸用于肾阴虚证。故选C。

9、下列哪项是癣的主要致病因素？

A．风邪B．湿邪C．虫毒D．热毒

【参考答案】C

【解析】癣由真菌感染所致，中医称为“秃疮”“脚气”等，归为“虫毒”为患。虫毒侵袭肌肤，化湿生热，致瘙痒脱屑。虽有湿热表现，但根本为虫毒所致。风、热、湿为继发或兼夹因素。故选C。

10、治疗血虚风燥型皮肤瘙痒症，应首选？

A．消风散B．当归饮子C．龙胆泻肝汤D．犀角地黄汤

【参考答案】B

【解析】血虚风燥型瘙痒症多见于老年人或久病者，症见皮肤干燥、瘙痒夜间加重、舌淡苔少。治宜养血润燥、祛风止痒，当归饮子为首选方。消风散用于风热型，犀角地黄汤用于血热型。故选B。

11、下列哪项是接触性皮炎的主要病因？

A．禀赋不耐B．情志内伤C．饮食不节D．劳倦过度

【参考答案】A

【解析】接触性皮炎因禀赋不耐，接触外界致敏物质（如漆、药、化妆品）所致，属“风毒”或“湿毒”范畴。虽有外因，但内在禀赋是发病关键。情志、饮食、劳倦虽可影响机体，但非直接病因。故选A。

12、治疗热毒蕴结型疖，应首选的方剂是？

A．五味消毒饮B．黄连解毒汤C．仙方活命饮D．普济消毒饮

【参考答案】A

【解析】疖为热毒蕴结肌肤所致，症见局部红肿热痛，成脓破溃。五味消毒饮（金银花、野菊花、蒲公英等）清热解毒、消散疔疖，为治疗热毒型疖病的代表方。仙方活命饮偏于消肿排脓，普济消毒饮用于大头瘟。故选A。

13、下列哪项是瓜藤缠的典型皮损特点？

A．环状红斑B．结节性红斑C．靶形红斑D．蝶形红斑

【参考答案】B

【解析】瓜藤缠即西医的结节性红斑，表现为小腿伸侧鲜红或暗红色疼痛性结节，呈条索状排列如瓜藤。属湿热