2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(康复医学)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(康复医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于脑卒中后痉挛期康复治疗的描述，正确的是：

A.应立即进行高强度抗阻训练以增强肌力；

B.痉挛期应完全避免被动牵拉，以防加重肌张力；

C.可采用Bobath技术抑制异常运动模式；

D.应长期保持肢体于抗痉挛体位，不可改变

【参考答案】C

【解析】脑卒中后痉挛期康复应以抑制异常运动模式、预防并发症为主。Bobath技术通过控制关键点、促进正常姿势反射，有效抑制痉挛。高强度训练可能加重痉挛，被动牵拉需适度进行以防止关节挛缩。抗痉挛体位有助于减轻肌张力，但需定期变换体位避免压疮。康复应个体化、循序渐进。

2、下列哪项是周围神经损伤后最常见的早期临床表现？

A.肌肉萎缩；

B.感觉异常；

C.自主神经功能紊乱；

D.反射亢进

【参考答案】B

【解析】周围神经损伤早期主要表现为受损神经支配区域的感觉障碍，如麻木、刺痛或感觉减退。肌肉萎缩多出现在后期失神经支配较久时。自主神经功能紊乱可见皮肤干燥、无汗，但非最早表现。反射通常减弱或消失，而非亢进。早期识别感觉异常有助于及时干预，促进神经恢复。

3、脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进，最常见的诱因是：

A.膀胱充盈；

B.下肢深静脉血栓；

C.体温升高；

D.情绪激动

【参考答案】A

【解析】自主神经反射亢进多见于T6及以上脊髓损伤患者，膀胱充盈是最常见诱因，因下尿路刺激通过脊髓反射引发未受抑制的交感神经反应，导致严重高血压、头痛、出汗等。及时导尿可迅速缓解。深静脉血栓、感染也可诱发，但不如膀胱问题常见。情绪激动影响较小，非主要诱因。

4、下列哪项评定方法最适用于评估偏瘫患者步行能力？

A.Berg平衡量表；

B.Fugl-Meyer评分；

C.功能性步行量表（FAC）；

D.改良Ashworth量表

【参考答案】C

【解析】功能性步行量表（FAC）专门用于评估患者在不同辅助程度下的实际步行能力，分为0-5级，适用于偏瘫患者步行功能判断。Berg量表评估平衡能力，Fugl-Meyer用于运动功能恢复阶段评定，Ashworth量表用于肌张力评估。FAC更贴近日常生活活动能力，临床应用广泛。

5、康复医学中“ICF”框架的核心组成部分不包括：

A.身体结构与功能；

B.活动；

C.参与；

D.疾病诊断

【参考答案】D

【解析】ICF（国际功能、残疾和健康分类）由WHO提出，强调从身体结构与功能、活动、参与三个维度全面评估个体功能状态，同时考虑环境与个人因素。其核心是功能导向，而非疾病诊断本身。疾病诊断属于传统医学模式内容，ICF旨在超越诊断，关注个体在现实生活中的功能表现与社会融入。

6、下列哪项是脑瘫患儿最常见的运动障碍类型？

A.共济失调型；

B.手足徐动型；

C.痉挛型；

D.弛缓型

【参考答案】C

【解析】痉挛型脑瘫是最常见的类型，约占70%-80%，主要表现为肌张力增高、腱反射亢进、姿势异常和运动控制障碍，常累及下肢。其病因多为大脑皮层或锥体束损伤。其他类型如手足徐动型与基底节损伤相关，共济失调型与小脑损伤有关，但发病率较低。早期康复干预可改善功能预后。

7、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练时，最推荐的呼吸方式是：

A.胸式呼吸；

B.浅快呼吸；

C.缩唇呼吸；

D.深大呼吸

【参考答案】C

【解析】缩唇呼吸可延长呼气时间，增加气道内压，防止小气道过早陷闭，减少气体陷闭，改善通气效率。COPD患者多存在气道塌陷和空气潴留，缩唇呼吸有助于缓解呼吸困难。胸式呼吸效率低，浅快呼吸加重缺氧，深大呼吸易致疲劳。应结合腹式呼吸训练，提升呼吸肌协调性。

8、下列关于关节活动度测量的描述，正确的是：

A.测量肘关节屈曲时，轴心应置于肱骨外上髁；

B.移动臂应与近端肢体长轴平行；

C.固定臂应与远端肢体长轴平行；

D.轴心应置于关节远端骨点

【参考答案】A

【解析】测量关节活动度时，轴心应置于关节旋转中心，如肘关节屈曲测量时为肱骨外上髁。固定臂与近端肢体长轴平行，代表固定部分；移动臂与远端肢体长轴平行，随肢体运动而动。操作规范可提高测量准确性。错误定位会导致数据偏差，影响康复评估与疗效判断。

9、下列哪种情况是关节松动术的禁忌证？

A.关节疼痛导致活动受限；

B.关节僵硬恢复期；

C.关节内骨折未固定；

D.肌肉痉挛继发活动障碍

【参考答案】C

【解析】关节内骨折未固定属于关节松动术绝对禁忌证，因手法操作可能加重损伤、移位或出血。关节松动术适用于疼痛性活动受限、关节僵硬等功能障碍，通过分级振动技术改善活动度。治疗应在明确诊断、稳定结构基础上进行。急性炎症、感染、恶性肿瘤转移至