2025年生化质控试题及答案.docxVIP

2025年生化质控试题及答案

一、理论选择题（每题2分，共30分）

1.关于临床生化室内质控品的选择，以下描述错误的是：

A.应选择与患者样本基质相似的质控品

B.定值质控品的靶值可直接作为实验室均值

C.至少选择高、中、低三个浓度水平

D.应选择稳定性好、瓶间差异小的产品

2.某实验室使用Westgard多规则进行质控，当日两个水平质控品的检测结果如下：

低水平：1次测定值超出均值±2s（-2.3s），高水平：1次测定值超出均值±3s（+3.2s）。根据Westgard规则，应判断为：

A.12s规则警告，需继续观察

B.13s规则失控

C.22s规则失控

D.R4s规则失控

3.以下哪种情况不会导致质控结果出现系统误差？

A.试剂批号更换未重新校准

B.比色杯老化导致吸光度漂移

C.随机一次加样错误

D.校准品定值不准确

4.室间质评（EQA）的主要目的是：

A.监测实验室日常检测精密度

B.评价实验室间检测结果的一致性

C.替代室内质控（IQC）

D.验证仪器的准确性

5.计算变异系数（CV）时，正确的公式是：

A.CV=（均值/标准差）×100%

B.CV=（标准差/均值）×100%

C.CV=（最大值-最小值）/均值×100%

D.CV=（允许总误差/均值）×100%

6.某项目室内质控的均值为50mmol/L，标准差为2mmol/L，允许总误差（TEa）为±10%。根据美国临床实验室改进修正案（CLIA’88），该项目的分析质量是否合格？

A.合格，因为1.5s≤TEa/2

B.不合格，因为2s＞TEa/2

C.合格，因为3s≤TEa

D.不合格，因为均值±3s超出TEa范围

7.质控数据的周期性回顾通常不包括：

A.计算累积均值和标准差

B.分析失控原因的分布频率

C.评估校准品的有效期

D.观察趋势或漂移现象

8.关于基质效应的描述，正确的是：

A.仅影响定值质控品的靶值准确性

B.是指样本中除analyte外其他成分对检测结果的干扰

C.可通过增加样本量完全消除

D.基质效应不会影响室间质评结果

9.某实验室连续3个月的糖化血红蛋白（HbA1c）室内质控数据显示，均值逐渐从5.8%上升至6.2%，标准差无明显变化。最可能的原因是：

A.试剂批间差异导致系统漂移

B.随机误差增大

C.校准品过期

D.质控品保存不当

10.失控处理流程中，首要步骤是：

A.重新检测失控质控品

B.检查仪器状态和试剂有效期

C.回顾近期患者结果的可接受性

D.更换校准品并重新校准

11.以下哪项属于外部质量保证活动？

A.每日运行室内质控

B.参加省级临床检验中心组织的室间质评

C.定期进行仪器维护校准

D.分析失控记录并制定改进措施

12.计算室间质评的Z分数（Z-score）时，公式为：

A.Z=（实验室结果-靶值）/实验室标准差

B.Z=（实验室结果-靶值）/室间质评组标准差

C.Z=（实验室结果-均值）/实验室标准差

D.Z=（实验室结果-均值）/室间质评组均值

13.某项目室内质控的稳定期为28天，若需更换新批号质控品，正确的操作是：

A.直接使用新批号，无需与旧批号并行

B.新旧批号并行检测至少5天，计算新批号均值后切换

C.新旧批号并行检测至少20天，建立新的均值和标准差

D.仅需检测新批号3次，取均值作为新靶值

14.影响生化检测精密度的主要因素不包括：

A.仪器加样系统的重复性

B.试剂反应时间的稳定性

C.校准品的溯源性

D.比色系统的吸光度重复性

15.关于Levey-Jennings质控图的绘制，以下说法错误的是：

A.X轴为时间或检测批次，Y轴为检测值

B.应包含均值线、±1s、±2s、±3s控制线

C.每个点代表单个质控品的单次检测结果

D.失控点需用特殊符号标记并记录原因

二、案例分析题（每题20分，共40分）

案例1：

某三甲医院检验科生化组使用某品牌全自动生化分析仪检测血清葡萄糖（GLU），采用己糖激酶法。实验室室内质控流程为：每日开机后检测高、中、低三个水平质控品（批号：A-202411），使用Westgard多规则（12s/13s/22s/R4s/41s/10x）进行判断。

2025年3月15日检测记录如下（均值、标准差为近20