临床医学专业专升本2025年专项训练测试试卷（含答案）.docxVIP

临床医学专业专升本2025年专项训练测试试卷（含答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题5分，共20分）

1.心电图（ECG）

2.肺水肿

3.慢性粒细胞白血病

4.糖尿病酮症酸中毒

二、简答题（每题10分，共40分）

1.简述心力衰竭的三大主要临床表现。

2.简述胃癌的早期诊断方法及其重要性。

3.简述高血压病的主要并发症。

4.简述急性胰腺炎的常见病因。

三、论述题（每题20分，共40分）

1.结合病例资料，论述糖尿病酮症酸中毒的诊断要点、发生机制及主要治疗措施。（假设病例资料：患者，男性，58岁，多饮、多尿、多食伴体重下降3月，近1周自觉乏力、恶心、呼吸深快，嗜睡。查体：呼吸有烂苹果味，血压150/95mmHg，心率110次/分，双肺呼吸音清，腹部平软，无压痛。实验室检查：血糖33.5mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(+)，血气分析pH7.1，PaCO240mmHg，HCO3-12mmol/L。）

2.论述心力衰竭的病理生理机制及其主要的治疗原则。

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试卷答案

一、名词解释

1.心电图（ECG）：运用心电图机将人体心脏电活动转换成图形记录的技术。它是一种无创、简便、快速、经济的检查方法，主要用于诊断心律失常、心肌缺血和心肌梗死、心脏结构异常（如心室肥大）等心脏疾病。

**解析思路：*定义心电图是什么，以及它的基本原理（记录心脏电活动）和主要用途（诊断心脏相关疾病）。涵盖技术性质和临床价值。

2.肺水肿：指由于各种原因导致肺毛细血管内静水压升高、毛细血管通透性增加或血浆胶体渗透压降低，使大量液体渗漏到肺间质和肺泡内，造成肺泡含气量减少，从而引起严重的呼吸功能障碍的临床综合征。

**解析思路：*首先说明定义，然后点明其发生机制（三种主要原因），最后阐述其病理生理改变（肺泡含气量减少）和临床后果（呼吸功能障碍）。

3.慢性粒细胞白血病：是一种起源于骨髓粒细胞系的克隆性增殖性疾病，属于慢性白血病的一种。其特征是外周血和骨髓中持续存在大量幼稚粒细胞，常伴有Ph染色体和BCR-ABL1融合基因。

**解析思路：*点明疾病分类（慢性白血病，粒细胞系起源），描述其核心特征（大量幼稚粒细胞），并提及关键的病理学标志（Ph染色体/BCR-ABL1基因）。

4.糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病的一种急性并发症，主要发生在1型糖尿病患者。由于胰岛素严重缺乏，导致脂肪分解加速，产生大量酮体，酮体堆积导致代谢性酸中毒。

**解析思路：*点明疾病性质（糖尿病急性并发症），说明好发人群（1型糖尿病），解释病因（胰岛素缺乏导致脂肪分解和酮体生成），并指出主要病理生理后果（酮体堆积引起的代谢性酸中毒）。

二、简答题

1.简述心力衰竭的三大主要临床表现。

*呼吸困难：早期表现为劳力性呼吸困难，随病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难，严重时可发生急性肺水肿。

*乏力和运动耐量下降：患者感乏力，体力活动后明显加重，运动耐量显著下降。

*水肿：早期表现为体位性水肿（如下肢），晚期可出现全身水肿，甚至胸腔积液、腹水。

**解析思路：*直接列出心力衰竭的三大核心症状，并简要说明其典型表现或发展过程，覆盖体循环和肺循环受累的主要体征。

2.简述胃癌的早期诊断方法及其重要性。

*早期诊断方法：主要包括：①提高健康人群普查意识，进行上消化道内镜检查；②对于有胃癌家族史、胃病史、长期食用腌制食物等高危人群，应定期筛查；③重视胃痛、胃胀、反酸等早期症状，及时就医检查；④胃镜检查是诊断早期胃癌的最有效方法，可以发现并取活检进行病理确诊。

*重要性：胃癌的早期发现、早期诊断和早期治疗，可以显著提高治愈率，改善患者预后，延长生存期，并提高生活质量。晚期胃癌治疗效果差，预后不良。

**解析思路：*先回答诊断方法（强调内镜检查和筛查），再阐述其重要性（强调对预后和治疗的影响，与晚期对比）。

3.简述高血压病的主要并发症。

*心脏并发症：左心室肥厚、心力衰竭、冠心病（心绞痛、心肌梗死）、主动脉夹层。

*脑部并发症：脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）。

*肾脏并发症：肾小动脉硬化、肾功能衰竭。

*眼底并发症：视网膜动脉硬化、出血、渗出，甚至失明。

**解析思路：*按系统分类列出高血压的主要并发症，涵盖心、脑、肾、眼底等主要受累器官。

4.简述急性胰腺炎的常见病因。

*胆石症