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目?录CATALOGUE02急性期康复干预01康复评定基础03恢复期功能训练04并发症防控管理05生活能力重建06康复支持体系

康复评定基础01

神经损伤程度评估神经学检查通过反射测试、肌力分级和病理征检查，明确脊髓损伤平面及严重程度，为后续康复方案制定提供依据。影像学评估结合MRI或CT扫描结果，分析脊髓受压、水肿或结构性损伤情况，判断神经功能恢复潜力。电生理检测利用肌电图和神经传导速度测试，评估周围神经与肌肉的电信号传递效率，识别潜在的可逆性损伤。

运动与感觉功能检测肌力分级测试采用徒手肌力评定法（MMT）量化关键肌群力量，如上肢肩肘腕肌群及下肢髋膝踝肌群，明确功能障碍范围。感觉功能图谱使用Berg平衡量表或Fugl-Meyer评分，分析躯干控制能力和四肢协调性，指导平衡训练设计。通过针刺觉、轻触觉和温度觉检查，绘制感觉缺失或异常区域，辅助定位神经损伤节段。平衡与协调评估

日常生活能力分析基础活动评估观察患者床上翻身、坐位保持、转移等动作完成度，采用改良Barthel指数量化独立生活能力。社会参与度调查通过问卷分析患者重返家庭或社区的心理准备度，制定个性化社会融入训练计划。工具性活动测试评估进食、穿衣、如厕等精细动作的适应性策略，识别需辅助器具介入的环节。

急性期康复干预02

关节活动度维持训练被动关节活动训练由康复治疗师或家属协助完成肢体各关节的全范围被动活动，每日至少2次，每次15-20分钟，重点针对髋、膝、踝等易挛缩关节，防止关节僵硬和肌肉萎缩。辅助主动训练痉挛管理技术利用悬吊带、滑轮系统等设备，在患者残存肌力范围内进行辅助性主动运动，逐步增强神经肌肉控制能力，为后续功能恢复奠定基础。针对截瘫患者常见的下肢痉挛问题，采用冰敷、牵拉、振动疗法等手段降低肌张力，结合抗痉挛体位摆放，优化训练效果。123

定时翻身方案每日检查皮肤完整性，对受压区域进行温和清洁与保湿，使用屏障霜预防潮湿相关损伤，发现红斑或破损立即启动分级干预措施。皮肤护理流程体位适应性训练通过渐进式抬高床头、轮椅坐姿调整等方法，提高患者体位耐受性，预防体位性低血压，同时促进血液循环和呼吸功能。每2小时调整一次卧位姿势（仰卧、侧卧交替），使用减压床垫配合人工翻身，避免骨突部位（如骶尾、足跟）持续受压，降低压疮风险。体位管理与压疮预防

指导患者进行腹式呼吸练习，配合手法辅助或电刺激激活膈肌，增加潮气量，改善通气效率，减少肺部并发症风险。膈肌激活训练教授患者及家属掌握叩击振动、体位引流等辅助排痰方法，必要时使用机械吸痰设备，确保气道通畅，预防坠积性肺炎。排痰技术应用利用呼吸训练器逐步增加吸气阻力，增强呼吸肌耐力，结合吹气球、发音练习等趣味性活动，提升患者参与积极性。呼吸肌抗阻训练呼吸功能强化策略

恢复期功能训练03

肌力强化与耐力训练渐进式抗阻训练通过弹力带、器械或自重训练逐步增加阻力，针对性强化核心肌群及下肢残余肌力，改善肌肉萎缩并提升基础代谢能力。等长收缩与动态训练结合采用静态保持（如平板支撑）与动态动作（如坐位抬腿）交替进行，增强肌肉耐力和关节稳定性，为后续功能性活动奠定基础。神经肌肉电刺激（NMES）利用低频电流激活瘫痪或弱化肌肉群，促进神经通路重建，同时减少肌肉纤维化风险。

平衡与转移能力重建02??03??站立架辅助适应性训练01??坐位平衡分级训练在直立状态下进行重心偏移练习，刺激下肢承重感知，为潜在步行恢复创造神经反馈条件。床椅转移技术分解通过辅助器具（如转移板）或徒手技巧，分步骤练习体位转换，强调重心调整和上肢支撑力的合理分配。从静态坐姿维持开始，逐步过渡到动态干扰训练（如抛接球），提高躯干控制能力及前庭系统适应性。

减重支持系统（BWSTT）结合treadmill使用悬吊装置分担体重，通过模拟步行节律重建脊髓中枢模式发生器（CPG）的节律性输出。功能性电刺激（FES）步行系统实时电信号触发特定肌肉群收缩，与机械外骨骼协同完成步态周期，改善足下垂等代偿性问题。智能矫形器动态适配采用可调阻尼关节的踝足矫形器（AFO）或髋膝踝矫形器（HKAFO），依据运动学数据动态调整支撑强度，优化能量消耗效率。步态训练辅助技术

并发症防控管理04

排尿功能障碍处理010203间歇导尿技术通过定时导尿减少膀胱过度充盈风险，降低尿路感染概率，需严格遵循无菌操作规范并配合饮水计划。膀胱功能训练采用盆底肌电刺激或生物反馈疗法，增强膀胱逼尿肌与括约肌协调性，逐步恢复自主排尿功能。药物干预根据尿动力学检查结果，选择性使用α受体阻滞剂或抗胆碱能药物，以改善膀胱储尿与排空功能失衡问题。

肌肉痉挛控制方法通过关节活动度训练、冷热交替敷贴及牵伸技术，降低肌张力并延缓肌肉纤维化进程。物理疗法使用巴氯芬、替扎尼定等中枢性肌松剂，需监测肝肾功能及药物耐受