左肱骨近端骨折护理诊断与护理措施.pptxVIP

左肱骨近端骨折护

理诊断与护理措施

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0护理评估要点

1

0主要护理诊断

2

0护理干预措施

3

0康复与健康教育

4

0特殊注意事项

5

PART01

护理评估要点

疼痛程度与性质评估（VAS评分）

1评估患者疼痛程度

采用VAS评分法，评估患者疼痛程度，记录疼痛部位、性质、持续时间等。

2观察疼痛对患肢功能的影响

疼痛可导致患肢活动受限，需评估疼痛对患肢活动的影响程度。

3评估疼痛对睡眠、饮食等生活的影响

疼痛可影响患者的睡眠和饮食，需了解患者疼痛对生活的影响。

患肢末梢循环观察（颜色、温度、脉搏）

观察患肢颜色

与健侧对比，观察患肢颜色是否苍白、发绀或潮红。

监测患肢温度

与健侧对比，触摸患肢感觉温度是否升高或降低。

测量脉搏

监测患肢脉搏情况，与健侧对比，了解患肢血液循环状况。

神经功能检查（桡神经、腋神经支配区感觉运动）

01桡神经检查

评估伸腕、伸拇、伸指等动作是否受限，以及桡神经支配区域感觉是否异常。

02腋神经检查

评估臂外展、外旋等动作是否受限，以及腋神经支配区域感觉是否异常。

03观察神经功能恢复情况

对于神经损伤的患者，需定期观察神经功能恢复情况，及时调整治疗方案。

PART02

主要护理诊断

急性疼痛与骨折及软组织损伤相关

疼痛部位疼痛性质

左肱骨近端及周边软组织。可出现刺痛、钝痛、压痛等。

0102

疼痛程度评估疼痛对日常生活影响

0304

采用数字评分法（NRS）、视觉模拟如睡眠、食欲、活动等。

评分法（VAS）等评估疼痛程度。

躯体移动障碍与固定制动及疼痛有关

移动困难部位

01左上肢，特别是肩关节和肘关节。

移动障碍程度

02根据骨折类型、制动方式及疼痛程度而异。